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流感疫苗“四价变三价”,保护效果会降低吗?

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(人民日报健康客户端记者 周学津)进入10月,流感疫苗接种也逐渐进入高峰期。在接种点,不少人发现往年打的是“四价”,今年却只剩“三价”。“少了一价,是不是疫苗减配了?”“保护力会不会打折?”……这些问题成为不少人关注的焦点。

10月15日,北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾告诉人民日报健康客户端记者,被去掉的“那一价”,是乙型Yamagata系流感病毒,而三价与四价的差别,就在这一“价”上。

2026年2月,世卫组织《关于2026-2027年北半球流感季节流感疫苗组分的建议》提到,由于流感病毒不断变异,必须定期更新流感疫苗的组分。世界各国的国家疫苗监管机构和制药公司应当根据世卫组织的建议为下一个流感季节开发、生产和许可流感疫苗。

这样做可以确保疫苗与预期传播的病毒高度匹配,从而提供尽可能最佳保护,防止重症和死亡。

“可以把流感疫苗想象成一份每年更新的防护名单,名单必须跟着当年实际流行的病毒走。”名单划掉的是长期不出现的病毒,留下的是当前真正流行的病毒类型。在当前流行形势下,三价与四价的保护效果基本一致。”李侗曾表示,我国通常以甲型流感为主,每年甲型H1N1和甲型H3N2以及乙型流感交替流行。此外,检测到少量乙型流感病毒(乙型/Victoria谱系),但自2020年3月以来未记录任何乙型/Yamagata谱系病毒病例。

2026年9月,中国疾病预防控制中心发布《中国流感疫苗预防接种技术指南(2026-2027)》,其中明确,既往根据疫苗所含组分,分为三价和四价流感疫苗,四价流感疫苗组分含甲型H1N1pdm09亚型、甲型H3N2亚型、乙型Victoria系和乙型Yamagata系。据央视新闻报道,截至9月6日,国内批签发的疫苗产品已全面转向三价制剂。

李侗曾提醒,疫苗的实际保护效果,一般取决于疫苗株与当年流行株是否匹配、接种者的年龄和免疫状况、距离上次接种过去了多长时间等。对普通人来说,要紧的是及时打上当季疫苗。

今年流行的病毒是什么情况?中国疾控中心监测数据显示,7月以来,全国甲型H3N2亚型和乙型Victoria系共同流行,甲型H3N2亚型占比上升,已超过乙型Victoria系。与上一年度相比,本年度三价疫苗的三个组分均有更新,针对性更强。

“从时间上看,接种后通常需要2至4周才能产生具有保护水平的抗体,保护作用一般可维持6至8个月。”李侗曾表示,整个流行季任何时候接种都不晚,尤其是对于“一老一小”、慢性病患者等流感重症风险人群,接种疫苗可为后续潜在的感染风险提供免疫保护。

此外,接种疫苗后需要按照规定在接种门诊现场留观30分钟,无异常后方可离开。回家后也应保持接种局部皮肤的清洁和干燥,避免用手抓挠接种部位;注意观察有无异常状况,必要时可向接种单位或疾控机构等进行咨询或报告,并根据情况及时就医。

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