太崩溃！女子备孕期间查出癌症，被判要切除子宫！最终福建医生定制方案让她……

28岁的林女士（化名）

怎么也没想到，

原本只是备孕前的一次常规检查，

竟会被确诊子宫内膜癌。

女子在备孕检查中意外查出子宫内膜癌

2022年，28岁的林女士原本计划备孕，却在孕前检查中遭遇晴天霹雳。彩超提示子宫内膜增厚，进一步宫腔镜活检确诊：子宫内膜复杂性非典型增生、部分癌变（高分化子宫内膜样癌G1）。

网络图

这个结果让她几乎崩溃——她还没有孩子，难道就要失去子宫？

子宫内膜癌的标准治疗是全子宫双附件切除术，这意味着永久失去生育能力。对还未生育的林女士来说，这个诊断几乎等于“被判生育死刑”。

她反复问医生：“我还有机会当妈妈吗？”

万幸的是，盆腔磁共振提示无肌层浸润，属于早期低危病变。结合她未育、有强烈的生育需求，医生评估后认为她符合保留生育功能治疗的条件。

医生定制保育方案，病灶逐步被逆转

但保育治疗并非人人适用，必须满足年龄、病理类型、分化程度、无肌层浸润、无子宫外转移等多项标准。林女士恰好卡在了“可以尝试”的窗口期。

厦门大学附属第一医院妇产科汤雅玲团队为她制定了保育方案：宫腔镜病灶切除 + 醋酸甲地孕酮软胶囊口服 + 放置曼月乐环，并长期规范治疗随访。

治疗期间，林女士的病情稳步逆转：2022年1年底复查，病灶缓解70%；2023年年初复查，病灶90%缓解；2023年8月、11月连续两次活检，未见非典型增生，实现完全缓解。

病情稳定后，林女士接受医生的建议，通过辅助生殖助孕，成功受孕。她也平稳渡过孕期，于2025年5月足月顺产健康男婴。在产后的宫腔镜复查中，林女士没有复发迹象，身体恢复良好。

汤雅玲主任提到：早期、高分化、无肌层浸润的子宫内膜癌，并非意味着生育终结。在严格评估、规范治疗、坚持随访的前提下，年轻患者可以成功保宫、顺利生育。

但保育治疗有严格筛选标准，也存在复发风险，必须由妇科肿瘤专科医生全程管理。患者完成生育后，一般建议遵医嘱接受根治性手术，以降低复发风险。

那么

什么年龄段的患者

做子宫内膜癌保育治疗合适？

查出内膜癌，

怎么判断自己有没有子宫浸润、

能不能保育？
子宫内膜癌保育治疗成功后，

多久可以开始备孕？
......
10月16日（周五）晚7点
敬请关注

福建卫生报《医生我想问》直播间

专家将会为您逐一解答

汤雅玲

厦门大学附属第一医院 妇产科主任 主任医师 医学博士 硕士生导师

福建省预防医学会生育力保护专委会副主委

福建省抗癌协会妇科肿瘤分会委员

福建省医学会妇科肿瘤分会委员

中国优生优育协会妇科肿瘤防治专委会常委

中国医师协会微无创专业委员会青年委员

中华预防医学会生殖健康分会妇科肿瘤学组成员

中国医疗保健国际交流促进会妇产分会常委

擅长妇科良恶性肿瘤手术，恶性肿瘤综合治疗，主持及参与省市级科研项目3项，药物临床试验10多项

“福建省五一劳动奖章”及“全国五一劳动奖章”获得者

关于子宫内膜癌保育

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协办单位：厦门大学附属第一医院

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福建卫生报全媒体记者：黄洁

编辑：兜兜

审核：黄美辉、刘碧华