肌瘤、结节为什么反复长？围绝经期，也许是调体质的关键窗口

48岁，体检报告上同时出现：子宫肌瘤、甲状腺结节、乳腺结节、肝血管瘤，肿瘤标志物偏高，HPV阳性，月经开始紊乱。

很多人看到这样的报告，第一反应是慌。第二反应是问：要不要切？切了还会不会再长？

其实，这类问题在40+女性中并不少见。今天我们不谈“切不切”，而是换一个中医的视角来看：为什么你的身体，会到处长东西？

问题可能不在“瘤”本身

中医把子宫肌瘤、甲状腺结节、乳腺结节这类包块，统称为 “癥瘕” 。虽然长在不同地方，但病机往往相通，是气滞、血瘀、痰凝，三者交阻。

气机不畅，血行受阻；脾胃运化失常，水湿停聚成痰；痰瘀互结，日久成形。

所以中医不把肌瘤结节看作孤立的“局部问题”，而是全身气血水运行障碍在局部的表现。就像木头潮湿长蘑菇，只摘蘑菇不改变环境，还会再长。调体质，就是在改变这个环境。

什么体质容易长结节？

案例由陈熠主任分享学习

可以看到她的日常状态：

• 心烦急躁易怒，经前乳胀，脉弦——肝郁气滞

• 口腔溃疡，白带淡黄，阴道瘙痒，胃胀——脾虚湿盛，郁而化热

• 月经量少色暗——血瘀

• 怕冷，四肢不温，易感冒，夜寐多梦——阳虚寒凝，正气不足

这是陈熠主任膏方门诊中常见的一类体质，属于典型的本虚标实、寒热错杂体质。肌瘤结节只是“果”，肝脾肾失调才是“因”。

围绝经期，为什么是关键窗口？

48岁前后，肾气渐衰、天癸将竭，肝脾肾功能都在重新调整。这个阶段不适合猛攻猛伐，因为这个阶段本身正气渐虚，攻得太狠反而伤正。

更适合的方式是：缓调、柔调、长期调。

但既要疏肝健脾，又要活血化痰散结，还要温阳扶正、改善怕冷失眠易感冒……这么复杂的体质，怎么调？

复杂体质，为什么更适合膏方？

像这位女性，身上同时有肌瘤、甲状腺结节、乳腺结节、肝血管瘤、围绝经期综合征、HPV阳性、肿瘤标志物偏高。这不是一张方子只治一个病能解决的，需要多靶点、综合调理。

膏方恰好适合这种需求：

第一，药力持久。一料膏方吃1—2个月，温和持久，适合围绝经期慢慢调体质。早晚一勺、温水调服，比天天煎汤药更容易坚持。

第二，攻补兼施。一个方子里可以兼顾疏肝、健脾、活血、化痰、温阳、扶正。该攻的攻，该补的补，攻而不伤正。

第三，兼顾全身。不只盯着肌瘤大小，而是改善怕冷、失眠、易感冒、月经紊乱这些全身症状。全身状态好了，体质就变了，肌瘤结节就失去了“土壤”。

在陈熠医生的调治思路中，以膏方缓调体质为主，配合疏肝散结汤剂随证加减。调治半年余复查：肌瘤较前缩小，Ca199明显下降，Ca242正常，HPV39转阴；同时月经、白带好转，怕冷、失眠、易感冒等明显改善。

需要说明：这是个案，效果因人而异。但从中可以看到一个思路：当整体体质改善时，局部的肌瘤、结节、指标，也可能随之变化。 这正是膏方调体的意义。

哪些人适合看膏方门诊？

● 40+女性，有肌瘤、结节、囊肿等“癥瘕”类问题，反复生长或随访焦虑

● 围绝经期，月经紊乱、潮热失眠、情绪波动、怕冷易感冒

● 体质复杂，同时有肝郁、脾虚、血瘀、痰湿、阳虚等多种问题

● 希望长期调理，但不想长期喝汤药

● 肿瘤标志物偏高、HPV阳性等，西医建议随访，希望中医介入调体质

肌瘤、结节不是一天长出来的，也不会一天消下去。围绝经期，身体其实给了一次调整的窗口。与其焦虑随访，不如趁现在，把体质调好。

泰坤堂特邀专家

陈熠

膏方门诊时间：11月23日上午、

12月7日上午（限号）

简介

第五届“上海市名中医”，全国名老中医药专家传承工作室指导老师，主任医师，上海市传统医学工程协会膏方专委会副主委，中医肿瘤和内、妇科名家，出生中医世家，师从我国著名中医泰斗陈苏生先生。主编出版《世界传统医学肿瘤学》、《肿瘤防治康复全书》、《肿瘤中医证治精要》、《肿瘤单验方大全》等肿瘤学专著4部，《难病辨治》等学术专著12部。参与国家重大课题《中华本草（编委）》等10余部重要著作的编撰。发表论文58篇，获国家省部级科技成果奖３项，上海市卫生局科技成果奖3项。临床强调"调气解郁为先，养神除疾为本"。

擅长治疗肿瘤、心脑血管疾病（高血压、高血糖（糖尿病）和高脂血症等）调理、呼吸系统疾病、消化系统疾病等内科疑难杂症，以及女性子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经不调、不孕等妇科疑难病症。

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