河南
近日，一名高龄超低位直肠癌患者在河南省人民医院北院区胃肠外科完成极限保肛手术，患者肿瘤距离肛门仅3厘米，同时合并高血压、冠心病等多种基础疾病，此前辗转多家医院，均被告知无法保肛，只能接受永久造口。患者不愿余生长期携带造口袋，失去正常生活尊严，经多方打听后慕名找到李丹主任团队寻求治疗。
距肛缘3厘米的超低位直肠癌，本身就处于保肛手术的极限位置，盆底空间狭小，内部血管神经分布密集，医生可操作的空间十分有限，手术需要同时满足完整切除肿瘤、保留肛门功能两个核心要求，对操作精度有极高的标准。再加上患者年龄偏大，心脑血管基础疾病多，术中麻醉风险、突发状况风险以及术后感染、器官功能异常等并发症风险都大幅升高，这也是多数医院不愿挑战这类手术的核心原因。
医疗团队没有只把治疗目标停留在切除肿瘤、保障患者生命安全上，同样重视患者术后的长期生活质量。面对患者和家属的信任，李丹主任团队先对患者的全身情况做了全面审慎的评估，针对性优化围手术期的全流程方案，术中精准调控患者血压，全程做好心功能保护，尽可能降低高龄患者的手术相关风险。依托多年积累的微创手术经验，团队在腹腔镜下精准解剖盆底各个间隙，严格遵循肿瘤根治原则，在完整切除全部病灶的基础上，精细保护肛门括约肌以及盆底相关神经结构。
目前这台腹腔镜超低位直肠癌极限保肛手术已顺利完成，肿瘤被完整切除，患者的肛门成功保留，不需要终身携带造口袋，彻底改变了此前预判的终身造口的结局。术后患者生命体征平稳，各项恢复指标良好。
这次超高危极限保肛手术的顺利开展，体现了河南省人民医院北院区胃肠外科在高龄、高危、超低位直肠肿瘤诊疗领域的技术能力。后续科室将继续坚持精准微创、安全高效的诊疗方向，兼顾患者的治疗效果与生活质量，为更多疑难胃肠肿瘤患者提供更合适的治疗方案。
李丹 肿瘤学博士 主任医师 硕士研究生导师
河南省人民医院北院区胃肠外科主任
美国明尼苏达大学高级访问学者
中国医药教育协会直肠癌保肛外科专业委员会 副主任委员
中国便秘专科联盟 副理事长
中国抗癌协会结直肠肿瘤整合康复专业委员会 委员
中国老年保健医学研究会大肠癌专委会 常务委员
中国抗癌协会大肠癌专委会ERAS学组 委员
河南省健康管理学会胃肠道肿瘤综合管理分会 主任委员
中国直肠癌保肛联盟河南分会 理事长
美国胃肠内镜外科医师学会 会员
中国中青年医师胃癌手术大赛Heinrich Braun奖获得者
致力推广胃肠道肿瘤的标准化手术和规范化治疗，在胃癌、胃食管交接部癌（贲门癌）、结直肠癌、超低位直肠癌、胃肠道间质瘤、腹盆腔肿瘤、代谢减重、便秘、胃食管反流等疾病的手术方面有极高的造诣。
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