门诊里一位六十多岁的阿姨坐下来就跟我抱怨,医生,我米饭都减到半碗了,甜的一点不碰,怎么空腹血糖还是七点多。我问她平时都吃什么菜。
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她说早上白粥配咸菜,中午青菜煮面,晚上蒸南瓜加红薯。我说,你主食是减了,可你吃的这些东西,消化完照样变成糖,而且你蛋白质吃得太少。
她愣了半天说,南瓜红薯不是降糖的吗。这个误会太常见了。国家卫生健康委员会发布的数据显示,我国成人糖尿病患病率约在百分之十一到十二之间,
具体数据因个体差异而不同,中老年人群尤其集中。很多人把注意力全放在“不吃甜”上,却忽略了餐桌上真正能帮你稳住血糖的东西。
你的血糖就像一条河的水位。你吃进去的碳水化合物会变成葡萄糖进入血液,胰岛素负责把葡萄糖送进细胞里用掉或者存起来。你吃得快、吃得多,水位就猛地涨。
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你吃得慢、搭配对,水位就平缓。中老年人胰岛素的工作效率本来就在下降,你更需要让水位别大起大落。稳血糖的核心不是饿着自己,是让餐后那条曲线平一点。
排在第四的是洋葱。你切洋葱时流眼泪,觉得它就是个调味菜。可洋葱里含有一些含硫化合物和类黄酮,临床观察发现,经常吃洋葱的人餐后血糖上升幅度比不吃的人略小,
具体数据因个体差异而不同。你可以在炒菜时放半个洋葱,或者凉拌木耳洋葱。别指望它替代药物,它是帮你把餐后那条线压平一点的配角。胃不好的人别空腹生吃。
排在第三的是苦荞。你听说过苦荞茶,但不知道苦荞本身可以当主食的一部分。苦荞里的膳食纤维和抗性淀粉含量比白米高不少,消化吸收的速度慢。
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你如果把白米饭换成一半苦荞米,或者早餐吃一碗苦荞面,餐后血糖会走得慢一些。
有临床观察发现,用苦荞替代部分精白米面的人,餐后两小时血糖平均低一些,具体数据因个体差异而不同。你买苦荞米掺在白米里煮,别买加了糖的苦荞茶饮料。
排在第二的是鹰嘴豆。你可能不太熟悉这个名字,它在新疆、甘肃一带吃得多。鹰嘴豆的蛋白质和膳食纤维都比普通豆类高,消化速度慢,饱腹感强。
你把它提前泡一夜,煮软了拌沙拉,或者打成泥做蘸酱,配着主食吃,餐后血糖会比单吃白米饭平缓。
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有研究观察过,在主食里加入鹰嘴豆的人,餐后血糖的波动比不加的人小。你每次用一小把,别一次吃太多,胀气的人从少量开始。
排在第一的,藏在水果里,就是柚子。你可能会惊讶,水果不是甜的吗。柚子的含糖量在水果里偏低,每百克大约九到十克,具体因品种和成熟度而异,而且它含有类黄酮和膳食纤维,
吃进去以后糖分释放得慢。有临床观察发现,在餐前吃少量柚子的人,随后那顿饭的餐后血糖上升幅度比不吃的人小一些。
你可以在饭前半小时吃两三瓣柚子,别榨汁,榨汁去掉了纤维,效果就打折。正在吃某些降压药、降脂药的人要注意,柚子可能影响药物代谢,吃之前问你的医生。
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你可能会问,那我只吃这四样行不行。不行。稳血糖靠的是整体搭配,不是某一种食物。你把白米减一点,加一把粗粮,加一份豆类,配够蔬菜和蛋白质,再吃几口柚子,这样才有用。
还有人问,我血糖正常,是不是不用管。如果你有糖尿病家族史、肚子大、血压高,你属于高风险人群,提前调整饮食比等查出问题再改要轻松。
也有人问,我吃了这些能不能停降糖药。不能。饮食是基础,药物是另一回事,停不停药必须医生说了算,别自己减。
那怎么办?核心就一句话,身体养护重在减负,不是靠吃某种“降糖食物”来抵消。你把餐后那条线压平,身体就省力。具体替换方案很简单。
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每顿主食里至少三分之一换成粗粮或杂豆,比如白米加苦荞加鹰嘴豆。蔬菜每顿吃够一拳头以上,绿叶菜占一半。蛋白质每顿有一个手掌大小的量,鸡蛋、鱼、豆腐、瘦肉换着来。
饭前半小时吃两三瓣柚子,或者两餐之间当加餐。吃饭顺序先吃菜,再吃肉,最后吃主食,慢点嚼。这些不花钱,就是改个顺序。
再给你说几个容易混淆的药。
第一个,二甲双胍和阿卡波糖不是一回事。二甲双胍主要减少肝脏输出葡萄糖、提高胰岛素敏感性,一般随餐或饭后吃。
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阿卡波糖是延缓肠道吸收碳水化合物的,要跟第一口饭一起嚼服。两个作用点不同,别搞混。
第二个,格列齐特和瑞格列奈都是促胰岛素分泌的,但起效时间和服药时间不一样,格列齐特一般餐前半小时,瑞格列奈一般餐前十五分钟,别自己换。
第三个,胰岛素分长效、短效、预混,打的时间和吃饭时间要配合,打错了容易低血糖。
第四个,有些人把消渴丸当成纯中药,其实它里面含有格列本脲,是西药成分,跟其他降糖药一起吃可能低血糖,要告诉医生你在吃。
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最后给你三条能马上用的。第一,明天煮饭时,白米里掺三分之一苦荞米或糙米,再加一小把泡好的鹰嘴豆。第二,饭前半小时吃两三瓣柚子,别榨汁。
第三,吃饭时先夹两筷子绿叶菜,再吃肉,最后吃主食,每口多嚼几下。稳血糖这件事,不是靠饿,是靠搭配。
你让餐后那条线平一点,身体就少受一点折腾。别等血糖高了才想起来管嘴,那时候要补的就不只是几口菜了。
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免责声明:本文为医学科普,旨在提供一般性健康信息,不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。具体健康问题请咨询你的接诊医生。个体情况不同,任何健康决策请以医生面诊为准。
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