入秋后烤红薯摊前排起长队,同时网上冒出一句“红薯是胰腺炎刺客,吃一口就复发”,让不少刚出院的人吓得把主食都换了。这种说法把锅甩错了对象。
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红薯本身脂肪极低,每100克脂肪只有0.2克左右,热量约99千卡,并不是刺激胰腺的元凶,真正让胰腺崩溃的是高油高脂、暴饮暴食、大量饮酒和失控的甘油三酯。
红薯的问题出在淀粉多、容易产气,一次吃太多可能腹胀、嗳气、反酸、腹痛,让本来消化酶分泌不足的慢性胰腺炎患者更难受,所以急性发作期要禁食,
稳定期少量吃蒸煮红薯或红薯粥一般没问题,油炸红薯、烤到焦脆配黄油那种吃法才真该避开。想搞清楚怎么护胰腺,得先明白它怎么坏。
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胰腺每天分泌约1到2升胰液,里面装着胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶,平时以无活性的酶原形式待着,等到十二指肠才被激活,一旦胆结石卡住奥狄括约肌、胰管排空受阻,
或者胰管内压力升高、腺泡破裂,这些酶就在胰腺内部提前苏醒,反过来消化胰腺自己,轻则水肿,重则出血坏死。在我国胆道疾病占急性胰腺炎病因的50%以上,
饮酒在西方国家占60%以上,高甘油三酯也是重要一类。空腹甘油三酯达到或超过5.6毫摩尔每升就属于重度高甘油三酯血症,急性胰腺炎风险陡然上升,
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甘油三酯每升高1毫摩尔每升,发生风险增加约17%。还有一类容易被忽略的是药物和代谢因素,硫唑嘌呤、磺胺类、噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、
丙戊酸盐等都可能刺激胰腺,高钙血症、甲状旁腺功能亢进也在名单里,有5%到25%找不到明确原因,称为特发性胰腺炎。
很多人第一次发作都以为是胃病,吃点胃药扛过去,结果埋下大隐患。区别在于胰腺炎的痛多为突发持续性上腹刀割样或压榨样,常向腰背部放射,饱餐或饮酒后几小时出现,
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呕吐后疼痛不缓解,还常伴腹胀、不敢平躺,而胃炎溃疡多是烧灼隐痛,局限上腹,进食或吃抗酸药能减轻。
最高危的认知误区就是靠喝某种茶、吃某种偏方“养胰腺”,自行停掉降脂药、降糖药,甚至把胆结石拖着不处理,一旦斑块样结石卡进共同通道或甘油三酯飙到十几,可能就是重症胰腺炎,出现休克、呼吸衰竭、肾衰竭。
高甘油三酯引发的急性胰腺炎重症率可高达50.45%,进展为重型后病死率达36%到50%,首次发作后约三成会在数年内复发。
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想长期让胰腺轻松,饮食上有10类食物值得常放在餐桌上,分别是蒸煮去皮鸡胸肉、清蒸鲈鱼或鳕鱼这类低脂优质蛋白,嫩豆腐和少量脱脂酸奶
燕麦和小米这类温和碳水,南瓜、冬瓜、胡萝卜、菠菜、西兰花等煮软切碎的蔬菜,苹果泥、去皮梨等低刺激水果,山药泥,无油馒头或烂面条,少量橄榄油或茶油严格计量使用,
香菇木耳等有助于调节胆固醇的食物,以及每天1000到1500毫升白水帮助稀释胆汁、减少胆汁淤积。这些不是神药,作用在于把脂肪负荷压下来、把肠道稳住、把胆道和血脂环境改善。
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可直接执行的核心养护方案是严格戒酒戒烟,每日脂肪控制在30到50克以内并随恢复情况调整,三餐拆成五六小餐每餐七八分饱,
烹饪只用蒸煮炖凉拌,坚决避开油炸、肥肉、动物内脏、奶油蛋糕、浓汤勾芡和重辣重麻,每天盐不超过5克,体重指数控制在18.5到24.9,每周5次快走30到40分钟,
有胆结石尽早到肝胆外科评估是否切除胆囊,高甘油三酯人群把指标降到5.6毫摩尔每升以下并遵医嘱使用贝特类等降脂药不自行停,
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出院后1个月复查血淀粉酶、脂肪酶、血糖、血脂,之后定期复查腹部超声,每12个月检测血糖和糖化血红蛋白筛查胰腺相关糖尿病,出现脂肪泻及时就医评估是否需要补充胰酶肠溶胶囊
红薯能不能吃,就看三个条件,是不是急性期、一次吃多少、怎么烹饪,急性期禁食阶段任何食物都不行,稳定期一小块蒸煮红薯通常可以,油炸烧烤和一次吃好几个就不合适。
如果喝酒或大吃一顿后出现持续剧烈上腹痛、向后背放射、呕吐后不缓解、发烧、皮肤发黄、心慌出冷汗、血压下降,别吃药硬扛,立刻拨打120去急诊,越早评估越有机会避免器官衰竭。
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胰腺不会大声喊疼,它只会用一次比一次更狠的方式提醒,反复发作可能走向慢性胰腺炎,还会破坏胰岛导致继发糖尿病。与其纠结某一种食物是不是刺客,不如把酒桌、油炸和熬夜先清出去。
管住油和酒,盯住胆和血脂,比任何传说里的护胰神物都更靠得住。家里有人刚因胰腺炎出院,或者体检甘油三酯一直偏高,不妨把这段转给对方,早一步规范干预,就少一次进重症监护室的可能。
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