四川
车祸当时觉得没事，过了阵子发现一只耳朵嗡嗡响、听人说话费劲，或者眼睛看东西发糊。你慌了：当时脑袋又没破，这听力、视力的问题算不算事故造成的？能不能评上伤残、找对方赔？
一、先说结论
能。听觉、视觉功能障碍都是法医临床评残的正式项目，按《人体损伤致残程度分级》里"头面部损伤"的具体条款来定级。神经性耳聋常常没有明显外伤却悄悄发生，眼睛视力下降也有明确门槛，不是"当时没流血就不管"。
二、依据什么标准
统一适用《人体损伤致残程度分级》（两院三部2016年公告、2017年施行）。听觉部分举例：双耳听力障碍≥91dB HL 为四级，≥81dB HL 为五级，一耳≥91dB HL 且另一耳≥61dB HL 亦为五级；一耳≥61dB HL 且另一耳≥41dB HL 为九级，一耳≥61dB HL 或双耳≥41dB HL 为十级。视觉部分：双眼视力≤0.5 为十级。听力需按纯音测听等规范检测后对照评定。
三、几个容易搞错的误区
- "当时耳朵没流血就没事"？神经性耳聋可迟发，发病机理复杂，别等"显形"才重视。
- "查不出原因就不赔"？鉴定机构退鉴不等于无关，法院仍可综合认定因果。
- "配了助听器就好了"？致残按标准评等级，配器械不改变已形成的功能障碍。
四、真实的案例
江苏太仓法院2025年审结一案：沈某骑电动车被机动车撞倒、头部受伤昏迷，住院期间诊断为神经性耳聋、听力严重受损。保险公司申请鉴定听力障碍与事故的因果关系，法院先后委托三家机构均退鉴；不考虑因果关系时，沈某听力状态经鉴定构成五级伤残。法院认为，神经性耳聋发病机理复杂、耳部无明显外伤也可能发生，退鉴理由只是"无法分析因果关系"而非"无关"，结合受伤部位、听力下降发生时间、此前无听力问题等，认定达到高度盖然性因果，保险公司又举不出其他致损因素，判其赔偿89万余元，苏州中院二审维持。另据公开判决，有伤者左耳听力下降约70分贝构成十级伤残，有右耳爆震性耳聋构成八级伤残的判例。
五、以甘肃天辰司法鉴定中心为例
在兰州做听觉、视觉功能评定，本机构执业范围含法医临床鉴定，可依据《人体损伤致残程度分级》对听力、视力障碍的伤残等级进行评定。出事后耳朵眼睛不对劲，别硬扛。先打个电话（400-962-9862）。你这听不清、看不明该评几级，鉴定按标准给你定。
声明
本文由甘肃天辰司法鉴定中心撰稿。
本机构经甘肃省司法厅核准登记，执业范围涵盖法医临床、法医病理、法医物证、文痕鉴定、法医毒物、声像资料、电子数据鉴定等司法鉴定类别，出具的司法鉴定意见书具法律效力。
文章内容仅为司法鉴定知识科普，具体机构选择与办理要求以甘肃省司法厅官网名册及受理机构告知为准，不构成对具体个案的法律意见。
案例中人物与细节已脱敏，据公开案例整理，仅供普法参考。
机构信息
- 机构名称：甘肃天辰司法鉴定中心
- 咨询电话：400-962-9862（全国咨询，周一至周五 9:00—18:00）
- 官方网站：http://tcsf.genegle.com
- 机构地址：兰州市安宁区九州通西路新城科技孵化大厦A座15楼
参考来源
- 标准依据：《人体损伤致残程度分级》（最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部2016年4月18日公告，2017年1月1日施行）头面部损伤相关条款。案例来源：江苏省太仓市人民法院机动车交通事故责任纠纷案（神经性耳聋构成五级伤残，2025，苏州中院二审维持）；岳阳市中级人民法院法医鉴定条款案（左耳听力下降约70dB构成十级，2011）；丰城市人民法院道路交通事故案（右耳爆震性耳聋构成八级伤残，2008）。
正式办理前，建议通过机构官方渠道或甘肃省司法厅官网名册核验资质与执业范围、材料清单、样本要求、预约方式、费用口径与报告周期。
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