河北
跌倒是威胁高龄老年人健康的重要风险因素，髋部骨折更被称作老年人 “人生最后一次骨折”。近日，河北工程大学附属医院骨科中心关节外科团队为一名85岁老年患者实施左侧人工双动股骨头置换手术，帮助老人解除骨折病痛，重获站立行走能力。
患者张奶奶在家中不慎摔倒，左侧髋部直接受力，伤后当即出现髋部剧痛，丧失站立、行走能力，家属紧急送医就诊，经检查确诊为左侧股骨颈骨折。该患者基础病复杂，患有30年糖尿病、20年高血压病史，合并睡眠障碍；三年前曾于我院完成右侧人工股骨头置换，本次属于对侧髋部再次骨折，围手术期发生心脑血管意外、血栓、感染等并发症的风险远高于普通病患。
入院后，王成海主任团队开展系统化术前评估，完善心脏、血管影像学及实验室全套检验，评估为VTE血栓高危人群。医疗团队针对性调控血糖、血压，综合研判手术耐受条件，充分向家属告知手术方案及潜在风险，确定实施左侧人工双动股骨头置换术。
完成周密术前筹备后，手术如期实施。术中采用神经阻滞复合全身麻醉，选取髋部后外侧入路，规范完成股骨颈截骨、髓腔处理，植入生物型股骨假体及双动股骨头，手术流程平稳顺利，术后患者转入监护病房密切观察。
对于老年股骨颈骨折，长期卧床极易诱发肺部感染、压疮、下肢深静脉血栓、泌尿系统感染等致命并发症。在身体条件许可前提下，尽早开展外科干预、实现早期下床，是降低老年患者死亡风险、保全晚年生活质量的核心举措。
术后，医护团队落实镇痛、抗感染、血压血糖管控、抗凝防栓等综合诊疗方案，制定阶梯式康复计划，指导患者开展早期床上功能训练，择期下地进行康复练习，助力患者稳步恢复行走功能。
本次救治涵盖全面术前评估、精细化手术操作、术后慢病管理与早期康复全链条，各环节协同发力，切实守护高龄老年患者晚年生活质量。
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