改善心肌缺血，25个中成药，打通心脉这口气，化解胸中经年瘀堵

中成药其价值不在于“打通血管”，而在于缓解症状，协同危险因素治理，依据体质降低不恰当用药。抗血小板，调脂稳斑，控压控糖以及必要时进行血运重建等基础治疗，均由心内科确定。

1）气滞血瘀：以胸闷刺痛、情绪诱发、胁胀、舌暗为主

1.复方丹参滴丸：丹参、三七、冰片，偏活血化瘀、理气止痛，用于胸闷心前区刺痛。冰片偏凉，部分人胃不适，可饭后评估；与抗凝药同用要问医生。

2.复方丹参片/胶囊：组方相近，适合稳定型胸闷、舌质偏暗者；胃弱、怕凉者别自行长期吃冰片类。

3.丹七片：丹参、三七，重心血化瘀、通脉，适合痛处固定、轻度血瘀表现，较复方丹参少冰片刺激。

4.血府逐瘀丸/胶囊/口服液：桃仁、红花、当归、川芎、柴胡等，理气活血并行，适合胸胁刺痛、情绪相关、夜里加重。出血倾向、孕妇不宜自行用。

5.复方川芎片：川芎为主通脉止痛，适合血瘀头痛胸痛并存、血脉拘紧感明显者。

6.心可舒胶囊：丹参、葛根等，兼顾活血与舒缓气机，对胸闷伴颈肩紧、情绪紧张者较贴合。

个人看法：这类药物最容易被说胸痛就服用丹参。要是自身乏力，食欲差，大便稀少，单纯用冰片来活血也不太舒服。得先看看是气堵还是血滞。

2）气虚血瘀：以活动后胸闷、气短、乏力、自汗、舌有瘀点为主

7.芪参益气滴丸：黄芪、丹参等，益气活血，适合气虚底子伴血瘀、活动后加重。

8.通心络胶囊：人参、水蛭、全蝎等，益气活血、通络，用于气虚血瘀型胸痹、胸闷伴肢体麻木或微循环差者；虫类药偏走，出血风险者慎。

9.芪参胶囊：益气活血、化瘀止痛，适合心气不足、短气乏力合并胸疼；有出血倾向、经期、孕哺要谨慎。

10.益气复脉颗粒：益气复脉、养阴生津方向，适合气阴不全、心悸脉细者。

11.丹参片（单味/近单味制剂）：活血化瘀力度较缓，可作轻症辅助，但气虚明显仍要配补气思路。

个人看法：老年，术后，长期卧床且贫血且乏力者，不应将“化瘀”视为主旋律。若气推不动血更易滞。此刻黄芪类，参类配伍与单用丹参相比更契合病机。

3）痰浊、痰瘀互结：以胸闷如窒、体胖、痰多、口黏、苔腻、血脂高为主

12.血脂康胶囊：红曲提取物，兼化浊活血、健脾消食，适合血脂异常合并胸闷；含洛伐他汀样成分，肝病、肌痛、联用他汀者要查肝酶、肌酸激酶。

13.通心络胶囊（亦入痰瘀）：益气通络、化痰活血双线，适合痰瘀夹杂、动脉硬化明显者。

14.丹参舒心胶囊：丹参、降香、瓜蒌等，活血兼宽胸化痰，适合痰浊伴心悸、胸闷者。

15.银丹心脑通类制剂：活血化瘀兼化浊，适合胸痹合并头昏、血脂异常、轻度脑血管供血不足者，具体以说明书辨证为准。

16.瓜蒌薤白类成方/加减制剂：通阳泄浊、豁痰宣痹，对应痰浊闭阻、阴雨天加重；纯热象、口干舌红少津者不照搬。

个人看法：痰瘀型许多人仅聚焦于降指标，但是苔腻，腹型肥胖，餐后胸闷等情况，往往意味脾胃运化欠佳。除中成药外，控制油糖，调控晚饭量，规律步行较单吃药更为长久。

4）气阴两虚：以胸闷隐痛、心悸、口干、盗汗、乏力、舌红少苔为主

17.生脉饮/生脉口服液（党参或人参方）：益气生津、敛阴复脉，适合气短口干、汗出多、活动后心慌；党参方较和缓，人参方用于虚象更重。

18.参麦制剂（口服/住院注射不展开）：益气养阴，适合心气阴亏、脉细弱；口服调护用，急救不靠它。

19.参松养心胶囊：人参、麦冬、山茱萸等，气阴双补兼活血安神，适合胸闷心悸、早搏、睡眠差者；严重传导异常要心内科定方案。

20.稳心颗粒：党参、黄精等益气养阴活血，偏心悸、心律不齐、气阴不足；服药观察心率、胃肠反应。

个人看法：这类人常常感觉累又心烦，睡不好还胸闷。要是仅仅给活血药的话，阴更伤。若仅补气而不养阴，则口更干，心更慌。按心律状况加减生脉、稳心、参松，更契合临床。

5）寒凝心脉、芳香温通：以胸痛遇冷加重、形寒肢冷、突发绞痛为主

21.麝香保心丸：人工麝香、人参、苏合香、肉桂、蟾酥、冰片等，芳香温通、益气强心，用于气滞血瘀/寒凝型心前区痛；含蟾酥，不自行加量久服，持续胸痛及时就医。

22.速效救心丸：川芎、冰片，气滞血瘀兼凉感、突发胸闷可临时评估使用；脾胃虚、长期自服要医生把关。

23.冠心苏合丸：苏合香、檀香、乳香等，芳香温通，适合寒凝气滞、突发闷痛；含麝香/苏合类，孕妇禁用，不作长期补药。

24.宽胸气雾类：芳香宣通，用于心绞痛发作临时缓解思路；属于救急辅助，不替代硝酸甘油评估与就医。

个人看法：寒凝型最害怕硬扛。遇冷时胸痛，大汗，放射至左肩下颌部位，不急切寻觅中成药，而是先按照心绞痛的急症处理后再就医。

6）心肾阳虚、久病偏虚：以畏寒、腰酸、久病胸闷、浮肿、夜尿多、脉沉弱为主

25.芪苈强心/参附强心类（按证选）：益气温阳、利水强心方向，适合心衰倾向、活动气短、下肢肿者；属较复杂病种，需心内科与中医科共管。

个人看法：实际上心肾阳虚大多处于长期病程末尾，常伴有心功能降低，肾血流状况以及药物耐受状况。中成药仅为调气温阳的辅助，而利尿，扩血管，节律管理，容量管理则更为关键。

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注：药物服用请务必严格遵医嘱，本文仅供参考！