上海
瑞金医院是中国中西医结合学科的重要发源地之一。从20世纪50年代用现代医学方法研究中医阴阳学说，到70年代首创中药砒霜提取物治疗急性早幼粒细胞白血病、形成国际公认的“上海方案”，中西医协同的基因始终深植于瑞金的百年血脉之中。
2023年，瑞金医院获批国家中西医协同“旗舰”医院建设试点项目以来，医院以“致中求和、调复平衡、扶正创新”为理念，走出了一条综合医院中西医深度融合的创新之路。
医院成立由院长挂帅的领导小组，设立中西医结合旗舰医院办公室实体化运作，将中西医联合查房、会诊纳入核心管理制度。中医科与肿瘤科建立“周例会”式协作机制，伤骨科与麻醉科共建慢性疼痛联合诊疗体系，血液科与中医科深度融合淋巴瘤全程管理。目前全院已建立联合门诊和专病门诊各20个、MDT（多学科会诊）团队15个，形成了“有机制、有团队、有措施、有成效”的中西医协同模式。
在血液科，中药复方“芩黄方”联合化疗将中高危弥漫大B细胞淋巴瘤完全缓解率从75%提升至93.9%，不良反应率从50%降至33%，老年患者2年复发率从30%降至18%。在急诊和重症医学科中，大承气汤灌肠联合皮硝外敷用于重症急性胰腺炎患者5000余例，显著缩短住院时间，降低并发症。
中医科深耕肿瘤的理论创新与疗效机制验证。创立“调肝补肾消积”疗法治疗乳腺癌，使晚期三阴性乳腺癌无进展生存期延长12.1个月，术后复发率由20.0%降至14.0%，构建心身同治全周期诊疗体系。伤骨科基于拓扑优化的新型桡骨远端骨折夹板完成随机对照试验，夹板组肩肘疼痛和功能障碍风险比为0.28，皮肤刺激风险比0.30，成果发表于《美国医学会杂志网络开放版》；同时建立中西医协同综合治疗平台，年服务量破万。
同时，医院与上海中医药大学合作开设“西学中”培训专班，已培养79名西医医师完成系统中医培训并加注执业资质。同时建立名医工作室传承体系，特聘国医大师严世芸指导，形成老中青结合的人才梯队。
医院还秉持“芯片代替瓦片，技术赋能人工”理念，推动服务模式从人力密集型向技术驱动型转变。率先开展魏氏伤科导引功法标准化、数字化研究，探索可穿戴设备、人工智能辅助诊疗在中西医结合中的应用，形成《海派特色导引防治骨质疏松技术规范》。
从“瑞金方案”到“上海方案”再到“世界方案”，瑞金医院正以国家中西医协同旗舰医院建设为契机，努力打造中西医协同的中国医学新模式，让中医药在现代医学高地生根开花，为健康中国贡献瑞金智慧。
（作者为上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长）
原标题：《上海中医药大家谈 陆勇：让中医药在现代医学高地生根开花》
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