山东
很多人把口腔里的溃疡、肿块当成“上火”或“小伤口”，直到症状失控才追悔莫及。
先通过一个病例故事来了解一下口腔癌那些最容易被忽视的信号：
老陈是湖南人，20岁起就跟着家里人嚼槟榔，后来又添了抽烟的习惯，一天两包烟、一小袋槟榔是标配。半年前，他舌头底下长了个溃疡，一开始以为是“上火”，自己买了点西瓜霜喷着。
可这溃疡跟平时不一样，不疼不痒，却总也不好，几个月后反而慢慢长成了一个硬疙瘩，吃东西时偶尔会磨到，甚至渗血。
家人催他去医院，他总说“小毛病，挺挺就过去了”，直到上个月发现脖子上也鼓了个包，才慌了神。到医院检查，最后确诊为口腔鳞状细胞癌。
口腔癌的“红色警报”
别当成小毛病
很多人觉得口腔癌离自己很远，其实口腔癌并不少见，在头颈部恶性肿瘤中排第二，且发病率正逐年年轻化。很多人把口腔癌的早期症状当成“上火”“溃疡”，硬生生拖到晚期。
以下这几个信号千万别忽视：
顽固溃疡
普通溃疡7-14天会自愈，如果同一位置的溃疡超过两周没好转，特别是边缘不整齐、质地偏硬，表面像“菜花”一样凹凸不平，或者底部有硬结，就更要及时排查癌变。
黏膜异常
正常口腔黏膜是粉红色，如果口腔里出现擦不掉的白斑、红斑，或是黏膜变得粗糙、失去弹性，这些都是癌前病变信号。
不明肿块
口腔内长出硬结、菜花状增生，或颈部出现活动度差的疙瘩，可能是肿瘤或转移的淋巴结。
功能异常
突然出现牙齿松动、张口困难、舌头麻木，或是说话、吞咽变得费力，说明肿瘤可能已经侵犯神经和骨骼。
要注意特别区分：
复发性口腔溃疡通常位置不固定、会自愈，一般不会癌变；但创伤性溃疡如果长期被残根、假牙刺激，就可能诱发恶变。
口腔癌最爱找哪类人？
口腔癌不是突然长出来的，以下几类人是高危人群，尤其要警惕：
长期嚼槟榔的人。槟榔里的槟榔碱会反复刺激口腔黏膜，让黏膜从“正常”变成“增生”，再一步步发展成癌前病变，最后变成癌症。湖南、海南等槟榔消费大省，口腔癌发病率比全国平均水平高3倍以上。
烟酒不离手的人。
有口腔“小毛病”不处理的人。比如牙齿断了没有补，尖锐的牙尖反复刮黏膜；或者戴了不合适的假牙，长期摩擦牙龈，慢性刺激都会增加癌变风险。
感染HPV的人。近几年研究发现，HPV（人乳头瘤病毒）感染也是口腔癌的诱因之一，尤其是HPV16型，可能导致舌根、扁桃体部位的癌症，年轻人中这类病例越来越多。
远离口腔癌
做好这几件事最关键
其实口腔癌是“可防可治”的癌症，普通人做好这3件事，就能大大降低风险：
戒掉“致癌组合”(槟榔、烟酒）
首当其冲是戒槟榔，不管嚼了多少年，现在戒都不晚；其次是控制烟酒，能戒就戒，实在戒不了，也要减少频率（比如烟从一天两包减到半包，酒从每天喝变成偶尔喝）。
管好“口腔卫生”和“小毛病”
每天刷牙、使用牙线，饭后漱口，定期洗牙，减少口腔慢性炎症刺激；牙齿断了、坏了要及时补，假牙不舒服要赶紧调整，及时拔掉不能修复的残根残冠，磨平尖锐的牙尖，假牙不舒服别将就，不合格的修复体反复摩擦黏膜容易诱发癌变，别让这些“小问题”变成“大隐患”。
定期做“口腔检查”
建议每年去口腔科做一次检查，高危人群（嚼槟榔、嗜烟酒的人）建议每半年做一次口腔检查，医生会用专业仪器观察口腔黏膜，必要时做甲苯胺蓝染色或活检，尽早发现癌前病变。
（科普中国）
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