每年数万人因心衰离世！医生建议：天冷宁可躺一天，也别干 8 事

你早上从被窝里坐起来那一瞬间，有没有觉得胸口发闷、喘不上气，得缓一缓才能下床。你以为是天冷赖床的正常反应，可这个动作对某些人来说，是心脏在发出信号。

我国心力衰竭患者数量庞大，据相关临床统计，成人心衰患病率约在百分之一到二之间，每年因心衰住院和离世的人数以万计，具体数据因个体差异而异

你身边一定有这样的人，冬天一早爬起来去公园锻炼，回来就说累得慌，家里人觉得是运动量大了，歇歇就好。也有人半夜起来上厕所，回来躺下就觉得憋气，得坐起来才舒服。

这些场景太常见，常见到没人往心脏上想。很多人觉得心脏不好就吃药，药吃了就万事大吉。可天冷的时候，你每一个不起眼的动作，都可能让那颗已经吃力跳动的心脏多扛一份负担。

你的心脏就像一台不停歇的水泵，天冷的时候管道收缩，它要把血送出去就得更用力。你如果不给它减负，反而让它猛一下加劲，它就容易撑不住。

心衰不是心脏停跳，是心脏泵血的能力下降了，送出去的血不够身体用，回来的血又堵在肺里和腿上。你活动的时候需要更多血氧，心脏就得加快加力，可它已经没那个余力了。

于是你走几步就喘，躺平了就憋，腿脚也肿起来。天冷的时候，你皮肤和四肢的血管会收缩，把血往身体中间赶，心脏要处理的回心血量增加。

你如果突然从暖和的被窝里爬起来，或者猛地用力，心脏的负荷会在短时间内上升。你如果本来就有高血压、冠心病、糖尿病，心脏的储备能力就更差，经不起这种突然的加码。

所以你需要的不是多吃什么补品，而是把那些让心脏突然加劲的事一件件避开。

第一个不能做的事，是天冷一大早猛地起床。你被闹钟叫醒，一骨碌坐起来穿衣服下床，这个动作会让血液在重力作用下快速往下走，心脏和大脑的供血一时跟不上。

对心脏功能不好的人来说，这一下可能就引发胸闷、头晕，甚至更严重的情况。你可以在床上先躺一分钟，活动活动手脚，再慢慢坐起来，坐一分钟，再把腿放下床沿坐一分钟，然后站起来。

这三分钟不长，但能给你的心脏一个缓冲。

第二个不能做的事，是天不亮就出门剧烈运动。你习惯早上五六点去跑步、打太极、爬山，天冷的时候气温低，冷空气刺激呼吸道和血管，心脏负担本来就在高位。

你再一运动，心率加快，血压上升，心脏需要输出的血量成倍增加。

你如果已经有心衰的底子，这一下可能就喘不上气。想动，等太阳出来、气温回升之后再去，走路、做操这些温和的活动更适合你，时间控制在三十分钟左右，微微出汗就停。

第三个不能做的事，是用很烫的水长时间泡澡或者泡脚。你觉得天冷泡个热水澡舒服，可高温会让全身血管扩张，血液大量涌向皮肤和四肢，回心血量减少，心脏和大脑的供血就可能不足。

你泡的时间越长，水温越高，这种变化越明显。你可能会觉得头晕、心慌、眼前发黑。水温控制在四十度左右，时间别超过十五分钟，泡的时候旁边放个凳子，觉得不舒服就坐下来。

第四个不能做的事，是猛吃猛喝。天冷你爱吃火锅、炖肉，一顿饭吃下去大量食物，胃部需要更多血液来消化，心脏的负担也跟着增加。

你如果吃得太饱，胃部胀起来还会往上顶，影响肺的扩张，让你更觉得憋气。吃个七八分饱就停，汤别喝太多，酒更要少碰。

第五个不能做的事，是用力排便。你便秘的时候使劲屏气，胸腔和腹腔的压力会急剧升高，回心血量先减后增，心脏承受的波动很大。

你如果有心衰，这一下可能就诱发急性发作。平时多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅，必要时用医生开的通便药，别自己硬扛。

第六个不能做的事，是情绪大起大落。你跟人吵架、看球赛激动、听到坏消息着急，这些情绪会让身体释放大量肾上腺素，心率加快，血压升高，心脏耗氧量增加。

你本来心脏就吃力，这一下就可能撑不住。遇事缓一缓，深呼吸几次，告诉自己不急这一时。

第七个不能做的事，是擅自停药或者加药。你觉得自己这两天舒服了，就把利尿剂停了，腿又肿起来；你觉得喘得厉害，就自己加一片药，结果血压掉得太低，头晕摔倒。

心衰的用药需要医生根据你的体重、尿量、症状来调，你千万别自己动。

第八个不能做的事，是感冒硬扛。天冷容易感冒，感染会让身体代谢加快，心脏负担加重。你如果发烧、咳嗽、咳痰，要早点看医生，别拖成肺炎。

你如果出现晚上躺不平、要垫高枕头才能睡、脚踝一按一个坑、体重两三天涨了两三斤，这些都要及时去医院。

你可能会问，我心脏不好，是不是就该整天躺着不动。不是的，长期卧床会让肌肉萎缩，血栓风险增加，心脏功能反而更差。

你可以在家里慢慢走动，做做坐位的抬腿、伸臂，每次五到十分钟，一天两三次。也有人会说，我吃了药就没症状了，是不是可以跟以前一样干活。

药物是帮你控制症状，不是让你恢复到没病的状态，你该避开的还是要避开。还有人觉得，天冷不出门就行了。不出门是对的，但你在家里也要注意别猛地起床、别泡太烫的澡、别吃太饱。

你如果实在拿不准自己能不能做某件事，就记住一个原则：做完之后如果觉得喘、闷、心慌，下次就别这么干。

身体养护重在减负，不在进补。你不需要买什么强心保健品、神奇补品，你需要做的是把每天的盐减下来，把水控制好，把体重称起来。

心衰的人每天盐摄入建议控制在三克以下，具体因个体差异而异，水也要根据医生说的量来喝，别一次灌太多。

你每天早上排完尿、空腹称一次体重，记下来，两三天涨了两斤以上就联系医生。你吃饭七分饱，把浓汤换成清汤，把腌菜换成新鲜蔬菜。你活动量力而行，走几步觉得喘就停下来歇歇，别硬撑。

说到药物，很多人分不清利尿剂、强心药和扩血管药。呋塞米、氢氯噻嗪这些是利尿剂，帮你把体内多余的水排出去，减轻肺和腿的负担，但用多了会丢钾，需要定期查电解质。

地高辛是强心药，能增强心肌收缩力，但它治疗窗口窄，吃少了没用，吃多了会中毒，必须按医生给的量吃，不能自己加。

硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯是扩血管药，能减轻心脏负荷，但可能引起头痛，起身时要慢。

还有一类叫血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，也就是普利类或沙坦类，它们能改善心衰患者的长期状况，但可能影响血压和肾功能，需要定期复查。

β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔，能减慢心率、降低心脏耗氧，但开始用的时候要从小剂量加起，不能突然停。

这些药各有各的用处，医生会根据你的情况搭配，你千万别看别人吃什么就跟着吃。

最后给你三条今天就能做的事。第一，从明天早上开始，闹钟响了先躺一分钟，坐起来再坐一分钟，腿放下床沿再坐一分钟，然后站起来。

第二，把你家盐勺换成两克的小勺，今晚做饭少放一半盐，腌菜和酱料先收起来。

第三，找一个本子或者手机备忘录，从明天起每天早晨排完尿称体重记下来，两三天涨了两斤就打电话给医生。

冷的时候，躺着歇一天不丢人，硬撑着干那八件事才危险。你的心脏不要求你多做点什么，它只希望你少给它添点乱。

免责声明：本文内容为健康科普，不能替代专业医疗诊断和治疗。具体用药和活动方案请咨询心血管内科或全科医生，根据个人情况制定。