甲流小高峰来了，多数人不发烧，医生提醒：出现6个信号及时就医

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提到甲流，很多人的固有印象就是高烧不退、浑身酸痛。前几年甲流大范围流行的时候，不少感染者体温直奔39℃以上，发烧好几天才能慢慢退下来。所以很多人形成一个判断标准：只要不发烧，就不是甲流，只是普通小感冒，在家扛一扛就能自愈。

但近期不少医院呼吸科门诊发现，新一轮甲流小高峰悄然到来，这一波流行毒株出现明显变化，很多感染者全程不发烧或者仅仅低烧，症状隐蔽性很强，很容易被当成普通感冒、鼻炎、咽炎忽视，等到病情加重才去医院，耽误了最佳干预时机。

很多患者以为只是受凉引起的嗓子不舒服、浑身乏力，硬扛几天之后，咳嗽越来越重，甚至诱发肺炎、心肌炎等并发症。儿科、呼吸科医生特别提醒：不要把发烧当成判断甲流的唯一标准。就算没有高烧，如果身体出现下面这6个信号，一定要提高警惕，必要时尽快就医检查。

一、为什么这次甲流很多人不发烧？

很多人疑惑，以前甲流大多高烧，为什么现在不少感染者体温正常？医生解释，主要有几方面原因。

第一，人群体内留存有抗体。之前多次甲流流行，大部分人都接触过甲流病毒，身体内存在一定水平的预存抗体。再次感染同亚型或者变异幅度不大的甲流毒株时，免疫系统不会产生剧烈的免疫反应，不会触发高强度的发热，只会出现相对温和的症状。

第二，病毒毒株特性发生改变。本轮流行的甲流毒株毒力相比过去有所减弱，病毒在体内复制带来的炎症反应更轻，不足以触发明显高热。病毒依旧可以在呼吸道大量繁殖，具有传染性，只是全身反应变弱。

第三，个体免疫力差异。年轻人、平时体质较好的成年人，免疫系统反应各不相同。有的人以发烧为主要表现；还有一部分人，免疫反应集中在上呼吸道，仅仅表现为咽痛、乏力，体温始终保持正常或者37.3℃左右的低热。

这里要划重点：不发烧不等于病毒载量低，也不等于没有传染性。没有发热症状的感染者，照样可以通过飞沫、接触把病毒传给家人，尤其是老人、孩子、有基础病的高危人群。很多家庭就是无症状、不发烧的感染者，把病毒带回家，导致家里老人孩子中招，出现较重症状。

很多人把甲流和普通感冒混在一起，两者虽然症状相似，但病原体完全不同。普通感冒多由鼻病毒、腺病毒引起，症状大多集中在鼻塞流涕；甲流是甲型流感病毒，就算不发烧，对呼吸道的侵袭力更强，更容易向下蔓延，引发支气管炎、肺炎。

二、医生提醒：出现这6个信号，不要硬扛，及时就医

信号1：持续浑身酸痛、极度乏力，休息后很难缓解

没有发烧，但是全身肌肉、关节发酸，浑身提不起劲，稍微做点家务、走几步路就觉得疲惫不堪，只想躺着睡觉。就算睡足十几个小时，醒来依旧很累。

普通感冒的乏力一般比较轻微；甲流带来的乏力，是病毒释放毒素造成的全身反应。如果持续2~3天没有好转，就要警惕流感感染。很多患者自述，嗓子不算疼，体温正常，但就是浑身“散架”一样难受。

信号2：干咳持续加重，胸闷、深呼吸的时候胸口不舒服

一开始只是轻微嗓子痒，之后慢慢转为干咳，没有多少痰，咳嗽持续不断，夜间躺下之后咳得更厉害。部分人会伴随胸闷，深呼吸时胸口发闷、隐隐不适。

这代表病毒已经侵袭到下呼吸道，有可能是气管炎症的信号。如果放任不管，持续加重会发展成病毒性肺炎。尤其是本身有哮喘、慢阻肺的人群，这个信号一定要重视。

信号3：持续咽痛，吞咽困难，伴随明显头痛

嗓子剧烈疼痛，喝水、吞咽食物的时候痛感明显，咽喉红肿，同时伴随头部胀痛。很多人误以为是急性咽炎。普通咽炎大多只是喉咙局部不适；甲流引发的咽痛，往往合并头痛，是病毒全身性影响的表现。如果口服润喉、消炎含片两三天完全不见好转，建议尽快就诊筛查流感。

信号4：恶心、腹泻，肠胃不适，没有明显感冒症状

不少人这一轮甲流以消化道症状为主，也就是胃肠型流感。不发烧、不咳嗽，只是恶心、反胃，拉肚子或者腹部隐痛。很多人当成肠胃炎自行吃止泻药，忽略流感的可能性。

这种情况在成人和儿童身上都会出现。如果近期周边多人感冒，自己莫名出现肠胃不适，排除不洁饮食之后，要考虑流感感染。

信号5：心跳莫名变快，稍微一动心慌心悸

安静坐着的时候心跳偏快，稍微起身活动，就明显心慌、心跳加速。这是需要高度警惕的信号。流感病毒有诱发心肌损伤、心肌炎的风险，不一定高烧才会出现心脏问题。

如果感觉心慌、胸口心悸，甚至轻微气短，立刻停止活动，尽快到医院检查心电图和心肌酶，千万不要继续硬扛、运动、上班劳累。

信号6：症状好转之后，再次反复加重

有的人前两三天感觉症状减轻，以为快要痊愈，结果没过两天，咳嗽、乏力、胸闷又突然加重。这种“好转之后二次加重”，往往提示合并细菌感染，或者继发肺炎，属于危险信号，必须及时就医。

三、分清甲流、普通感冒，简单对照，避免误判

很多人不会区分，这里简单对比：

普通感冒：发病缓慢，初期鼻塞流鼻涕为主，全身酸痛乏力比较轻，一般不影响正常生活，并发症风险低。

本轮甲流：发病速度快，常常突然感到浑身难受，可以不发烧；乏力、肌肉酸痛、干咳更突出，存在诱发肺炎、心肌炎的风险，传染性更强。

想要明确是不是甲流，可以去医院或者自测流感抗原。抗原检测可以快速区分甲流、乙流。但要注意，感染初期抗原有可能出现假阴性，如果症状典型，就算抗原阴性，也不能完全排除。

四、居家护理怎么做，哪些人属于高危人群

如果症状轻微，没有上面提到的危险信号，可以居家休息观察。

1、居家多休息，不要熬夜、不要强行上班、健身运动。流感期间剧烈运动，会大幅提升心肌炎风险。

2、多补充温水，保证营养，清淡饮食，不要喝酒。

3、做好隔离，戴好口罩，单独餐具，避免传染家里老人和孩子，房间定时开窗通风。

4、不要自行叠加多种感冒药，多种复方感冒药混吃，容易造成肝肾损伤。

高危人群，一旦怀疑甲流，建议尽早就诊：65岁以上老人、5岁以下儿童、孕妇、有高血压、糖尿病、心脏病、肺部基础疾病、免疫力低下人群。这类人群哪怕症状看起来很轻，也不要硬扛，必要时在医生指导下使用抗流感药物。

流感抗病毒药物，在发病48小时内使用效果最佳，越早干预，越能降低重症风险。

五、日常预防，4件小事降低感染概率

1、在人群密集密闭场所，戴好口罩。地铁、商超、医院，病毒更容易传播，口罩可以有效阻挡飞沫。

2、勤洗手。外出回来，饭前便后，用流动清水洗手，避免手接触口鼻。

3、保持房间通风。每天开窗通风2到3次，每次半小时，降低室内病毒浓度。

4、注意休息，不要长期熬夜。熬夜会直接降低自身免疫力，更容易被流感病毒侵袭。

六、大家最容易踩的认知误区

误区1：不发烧就不是甲流。

错！本轮流行的毒株，很多感染者无发热，只有乏力咳嗽，依旧是甲流，同样具备传染性，存在并发症风险。

误区2：甲流只是小感冒，吃点抗生素就能治好。

错！甲流是病毒感染，抗生素针对细菌，吃抗生素无效，不要自行乱吃消炎药。

误区3：症状轻就可以坚持锻炼，增强抵抗力。

大错特错。感染期间运动，会加重心脏负担，诱发心肌炎，急性期以静养为主。

误区4：抗原阴性，就可以完全排除甲流。

感染早期病毒浓度低，抗原检测可能测不出来。症状明显的情况下，需要结合临床由医生判断。

新一轮甲流小高峰来袭，最大的陷阱就是“没有高烧”。很多感染者症状隐蔽，被当成普通感冒，忽视潜在风险。

发烧不再是判断甲流的唯一标尺。大家不要等烧起来才重视。一旦出现持续乏力、久咳胸闷、心慌心悸、消化道不适等上面说的6个危险信号，不要在家硬扛，及时就医排查。

流感防护，重在早识别、多休息、不硬撑。尤其家里有老人小孩，做好防护，减少交叉感染。

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免责声明：本文为流感健康科普，仅供参考，不能替代医师面诊。如果身体不适，请及时前往医疗机构就诊，遵医嘱治疗。