临床上对于高血压的定义是,多次测得的血压值高于正常高值并伴有头晕头痛的症状称为高血压。
有一位老年患者因感冒来找我看病,自诉感冒后吃了感冒药,几天后不发烧,不流清鼻涕,只是头两侧涨闷的痛,同时伴有严重的耳鸣,要求我开一点“特效感冒药”给他吃,以此减轻他的头痛症状。
对于老年人感冒老是不好,而且现在有双侧头剧烈疼痛,考虑高血压疾病几率比较高,为老人测量了血压,果然是“极高危型高血压病”。
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那么,高血压究竟该如何确诊?只是量一下血压就能最终确诊吗?医生坦言,临床上经常用到的诊断高血压的3种办法,供大家参考。
1.血压计测得的血压值偏高
心内科是拥有血压计最多的科室,一般医院配备的的血压计都是袖带测量血压计,现在许多家庭特配备了各种腕式血压计,不仅可以测量血压,还可以测心率和脉搏,简单方便,将腕带套上去就能够测量出各种指标。不过,我们还是以这种袖带装置的测量肱动脉血压的血压计测量值为准。
患者测量时宜解下宽大的衣服,方便测量血压,用袖带套住肱二头肌,袖带扎紧只留下两手指头并拢距离,另一只手触探肱动脉搏动最为剧烈的点,听诊器置于上,向气囊打气后缓慢放气,直到听到变调的声音记下测得的血压值,用同样的方法测另一只手的血压,比较两手血压差值,连续三日测量血压,算出平均值,若是且伴高血压症状则为高血压。
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2.血尿常规、血生化异常
继发性高血压是指继发于其他因素所造成的血压值高于正常值,尤其是继发于肾病如慢性肾炎,肾动脉狭窄等原因所造成测得的血压偏高的疾病。
老年患者怀疑自己有高血压疾病去取点血,取点尿液化验,如果发现血尿、蛋白尿等出现,生化检查又发现血钾值偏低,那么这些患者患继发性高血压疾病的可能就会加大。
3.心电图、心脏彩超
心电图可以观察患者是否有心脏肥大,是否有心肌缺血性疾病,心脏彩超观察心脏射血分数和观察肥大心脏与正常心脏的大小,检查出心脏是否搏出血量减少,肺动脉高压形成等因素。
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如果心脏彩超测得的心脏射血分数偏低,有观察到右心室肥大的话,可以肯定心脏负荷过大,高血压就很有可能了。
这三种办法临床上较常用,不过大部分人比较习惯用血压计直接测量肱动脉压,以判断患者是否为高血压。一些人也可以自己在家中自己测量血压值,方便又快捷,一天可以测好几次。
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