上海
全国卫生与健康大会12日至13日在北京召开。会议强调，要坚持把推进医疗、医保、医药（三医）协同发展和治理作为医药卫生体制改革的主攻方向。重点在以公益性为导向深化公立医院改革、构建多层次医疗保障体系、健全药品供应保障和使用管理机制等方面取得更多突破。
医疗是指医疗卫生机构和医务人员提供的医疗卫生服务，是群众看病就医的核心内容；医保是医疗服务和医药产品的重要筹资来源，医保基金也是群众看病就医的“保命钱”；医药是指药品和医疗器械、医用耗材等，直接关系服务的质量安全、能力水平。深化“三医”改革，促进“三医”协同发展和治理，核心目标是通过政策协同、信息联通和监管联动，让群众看病更方便、负担更轻、用药更安全。
首先来看医疗机构公益性改革方面。
会议强调，要全面落实医疗卫生事业单位改革方案，以公益性为导向深化公立医院改革，加强县区、基层医疗机构运行保障。
公立医院不是企业，而是事关群众健康的大事业。要深化公立医院改革、回归公益性质，很重要的一点是政府切实担起办医责任，财政要持续加大对公立医院的投入，保障基本建设、设备购置、重点学科和人才培养等，减少公立医院对不合理创收的依赖。
今年5月，上海市卫生健康委员会等8部门联合印发了《2026年上海市深化医药卫生体制改革工作要点》，其中明确：要按规定落实政府投入责任，推动公立医院支出标准建设，拓展多元补偿渠道，防范化解公立医院欠薪和债务问题；要按照“以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现”原则，推动形成更有利于维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院内部薪酬分配制度。
公立医院回归公益性，有助于优化整个医疗服务体系的运行生态，也会对民营医疗机构形成正向示范和竞争约束，推动其更加注重规范执业和社会责任。
其次来看医保方面。
这里重点强调的是保护好和用好医保“救命钱”。为此，要落脚于构建多层次医疗保障体系，优化药品耗材集采、医保支付和资金使用政策，实现基金安全运行、医院良性运转、群众负担合理。
一方面，要落实精细化管理导向，加强医保基金全流程管理，强化收支监测预警；要持续强化基金监管力度，常态化开展基金飞行检查、日常核查和智能监管，严厉打击欺诈骗保行为，确保医保基金安全。
另一方面，要持续壮大医保基金规模、扩大覆盖面。
国家医保局今年3月发布的《2025年医疗保障事业发展统计快报》显示，2025年，我国基本医保基金总收入35873亿元，总支出30009亿元，总体运行平稳。在扩大覆盖面上，农村医疗保险及灵活就业人员医疗保险体制建设正在完善中，也会惠及更多群众。
其三来看医药方面。
总的要求是，要健全药品供应保障和使用管理机制，完善国家基本药物制度，强化药品质量安全监管。关键是药品安全和价格合理。
5月15日开始施行的新修订《药品管理法实施条例》强调：坚持“四个最严”要求，细化各方主体责任，严格药品研制、生产、经营、使用全过程管理规范，加强监督管理，细化法律责任，全方位筑牢药品安全防护底线。
国家医保局相关负责人在今年9月国新办举行的相关新闻发布会上表示，“十五五”期间，国家医保局将持续深化药品耗材的价格治理，督促企业主动规范价格行为，常态化执行挂网价格“红黄标”风险预警，提醒医疗机构优先选用性价比更高的药品耗材。
总之，人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志，改革是卫生与健康事业发展的强大动力，在“十五五”乃至今后更长一段时间，深化医疗体制改革仍是重要任务。医疗体制改革已经进入“深水区”，必须明确改革的重点领域和目标。推进“三医”是主攻方向，是重点领域，让群众看病更方便、负担更轻、用药更安全是根本目标。
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