江苏
现代快报讯（通讯员 王惠 王宇 记者 李子璇）一个月前，淮安47岁的吴女士（化姓）在干活时不慎被铁钉扎伤了左脚。当时，吴女士心想：“这点小伤算啥？”便自己简单消了毒。半个多月后，吴女士突然发现嘴巴张不开了，随后腹部和双下肢开始出现阵发性的肌肉抽搐。这可吓坏了家人，难道是中风了？当地医院的CT检查提示“两侧额顶叶腔隙性缺血灶”，按照脑梗治疗效果却不理想。
随后，吴女士再次检查头颅核磁共振（MRI）提示脑白质少许高信号。症状仍在加重，肌肉时不时地“群魔乱舞”，吴女士在当地医院被紧急转入淮安市第二人民医院急诊。
淮安市二院急诊与重症医学部副主任医师葛文汉接诊后，发现了诸多破绽：吴女士虽然张口受限、肌肉抽搐，但神志清醒，无发热、无头痛呕吐，且没有肢体偏瘫。最关键的两个线索：一是血压飙升至158/98mmHg，心率高达118次/分；二是查体时发现患者肌张力极高，但双下肢无明显水肿，左足底伤口已愈合。
结合一个月前的铁钉扎伤史，葛文汉脑海中立刻浮现出一个致命的名字——破伤风。
为什么小伤口会引发如此大的危机？葛文汉主任解释道：“破伤风杆菌是个‘厌氧菌’，它最喜欢封闭、深在的伤口。吴女士当时的伤口虽然表面愈合了，但内部可能形成了一个缺氧的小微环境，让破伤风杆菌得以疯狂繁殖并释放毒素。这些毒素会沿着神经逆行，攻击中枢神经系统，导致牙关紧闭、肌肉痉挛，甚至呼吸衰竭。”
“破伤风发病极其凶险，患者随时可能因为呼吸肌痉挛导致窒息，或者因为轻微的声光刺激就诱发全身抽搐。”葛文汉主任迅速带领团队打响生命保卫战。将吴女士安置在安静、避光的单人病房，减少一切不必要的刺激；给予破伤风抗毒素中和游离毒素；控制痉挛、抗感染、维持呼吸道通畅，严防各种并发症。
在ICU医护团队的精准治疗和悉心照料下，吴女士的肌肉抽搐得到了有效控制，病情逐渐趋于平稳。
这惊险的一幕也给所有人敲响了警钟。葛文汉在此提醒广大市民：破伤风，重在预防！凡是遇到生锈铁钉、木刺扎伤，或者伤口较深、被泥土或粪便污染的情况，千万不能抱有侥幸心理自行处理。一定要及时前往正规医院进行清创，并注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
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