北京
"患者才21岁，这么年轻，放弃太可惜了。"首都医科大学附属北京潞河医院援疆医生甄鹏近日联合天津、安徽两地援疆专家团队，连续七天七夜坚守病房，在和田地区人民医院成功救治一名遭遇严重车祸重伤的21岁维吾尔族青年。10月13日，北京青年报记者获悉，受伤的小伙已于国庆节期间顺利出院，转入后续康复阶段。
今年9月上旬，一名21岁的维吾尔族小伙遭遇严重车祸，造成全身多发骨折、双侧多发肋骨骨折、下肢严重骨折，最致命的是胸部撞击带来的重度肺挫伤。
"伤者幼年曾接受心脏手术，入院之后患者病情快速恶化，出现重度呼吸衰竭，随时可能发生心跳骤停，常规抢救手段难以发挥作用。"首都医科大学附属北京潞河医院援疆医生甄鹏告诉北青报记者，伤者并发严重肺部感染，发展为脓毒性休克，气道分泌物由血痰转为脓痰，肺部损伤持续加重，生命岌岌可危。
危急关头，甄鹏联合天津、安徽援疆医疗专家共同接手救治。在全面评估患者肺部损伤与全身循环状况后，团队果断启用体外膜肺氧合（ECMO，俗称人工肺）方案，紧急完成ECMO置管上机，用设备替代衰竭的肺脏工作，为肺部修复争取宝贵时间。
上机成功只是救治的起点，最艰难的阶段是上机后的前三天，患者呼吸、循环极不稳定，医护人员需要同时调控呼吸机与ECMO两套设备。整整七天七夜，援疆专家全程守在患者床旁，把控每一步治疗。甄鹏依靠床旁超声实时监测患者容量状态，精准调整补液速度，防止加重肺部损伤；多次床旁查体，亲自实施支气管镜检查、气道吸痰，密切跟踪心率、血压、血氧等生命体征，捕捉细微的病情变化。患者外出做CT检查时，甄鹏全程陪同监护，防范转运途中的突发风险。
上机第五天，患者病情逐步出现好转迹象。在医护团队精细化监护治疗下，肺部炎症逐步吸收，受损肺组织慢慢恢复功能，生命体征趋于平稳。历经七天极限救治，患者顺利脱离ECMO支持，后续拔除气管插管，恢复自主呼吸，最终平安出院。
甄鹏介绍，以往和田遇到此类危重病例，需要邀请乌鲁木齐专家前来放置ECMO管路，之后还要将患者转运至乌鲁木齐继续救治。此次由多地援疆专家联合协作，在和田本地完成全套ECMO救治，免去异地转运风险。
据悉，甄鹏于今年5月24日抵达和田开展援疆工作，截至采访时已经四个多月。他支援的和田地区人民医院，是当地唯一一所三甲医院。
来到和田后，甄鹏快速进入工作状态，日常主要负责重症患者救治，经常带教床旁支气管镜、超声引导穿刺等临床操作，定期开展专题讲座，与当地医务人员开展专业交流。医院为他安排了两名"徒弟"，在一次次实战抢救中带教，提升当地医生的临床业务能力。
甄鹏认为，这次京津皖医疗专家联手，不仅挽救了一条年轻生命，更实现了实战带教。借助援疆支援，打造一支带不走的医疗队伍，今后当地更多危重症患者，可以在家门口获得高水平救治。
文/北京青年报记者 董振杰
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