舟山市委书记陈重谈打造基本公共服务一体化“海岛样板”

2023年7月，省委、省政府交由舟山开展市域基本公共服务一体化改革试点。3年来，舟山市紧扣“基本公共服务”和“一体化”两个关键词，持续推进“人口向着大岛聚、服务跟着人口走、要素就着服务配”，不断推动全市域基本公共服务均衡可及、优质共享。

紧扣“四个一体化”设计改革

规划布局一体化。针对资源共享性差的难题，按照“本岛优先、大岛集聚、小岛特色发展”思路，顺应人口流动变化趋势，构建“1+4+N”基本公共服务规划体系。实施“小岛迁、大岛建”，打好“迁、住、留”组合拳，完成16个百人以下小岛整体迁居，从空间源头破解服务资源配置低效难题。

服务标准一体化。着力破解城乡有别、岛际差异、县区口径不一等问题，制定《舟山基本公共服务标准》，24项服务内容在省级标准上提标扩面，13项舟山特色指标创设新增，112项基本公共服务事项实现市域同标、城乡无差别。

设施建运一体化。改变以往一岛一配套、县区自建自管的粗放模式，重要公共服务设施实行统筹规划、集约建设、规范运营，有序撤并偏远小岛低效利用设施，依托“固定+流动”服务载体补齐小岛功能短板。

政策制度一体化。聚焦人财物统筹配置，着力改变投入分散、供给低效的局面。坚持编随事走，实施教职工编制“市管县用”、医卫人才“省编市用”和“县乡村一体化”等机制。坚持钱随人走，一个盘子管理使用15家市级部门的转移支付资金。健全完善资产盘活机制，所得收益重点用于补齐公共服务短板，实现花更少的钱、办更多的事、享更优的服务。

围绕八个领域重点探索

聚焦学有所教，促进海岛教育优质均衡。针对小规模办学效率不高、普惠托育供给不足等问题，优化教育设施布局，撤并“小弱散”学校45所，在“1+4”大岛新设学位1.4万个，让市域几乎全部中小学生都能在大岛就读；构建托育教育一体化管理体制，打破教育、卫健分块管理，2—3岁幼儿享受普惠托育比例提升至80%；在嵊泗县探索中考全员直升普高模式。

聚焦老有所养，构建多元服务供给模式。针对集中供养服务水平不高、老残照护分离等问题，推行县域特困人员“一院供养”，供养机构从30家精减至8家，入住率从37%提升至60%；推进养老服务片区化运营，实现镇街养老服务全覆盖，助餐服务覆盖率超98%；创新“老残一体”模式，设置专属照护单元，实现资源共享、服务衔接。

聚焦病有所医，推动海岛医疗普惠可及。针对医疗资源分布不均、异地报销落差较大等问题，优化医疗服务资源配置，在大岛新建12个省级专科，填补血透、介入、卒中等服务空白；推行“固定+流动+互联网+AI”诊疗服务，实现住人岛屿巡回诊疗全覆盖；开展疾控检验市县一体化全国试点，打造海陆空一体救援体系，急救平均反应用时缩短至9分21秒；率先推行“一地签约、全省共享”医保改革，惠及569万人次。

聚焦劳有所得，完善创业就业扶持体系。针对海岛乡村创业平台缺少、技能培育不足等问题，打造“没有围墙的创业园”，构建“园区无围墙、项目无边界、政策无差异、服务无盲区”的城乡创业服务体系；建设海岛特色零工市场，因地制宜在海岛上、市场里、码头边打造就业服务平台。

聚焦弱有所扶，构建多层次兜底保障制度。针对长护制度空白、弱势群体政策触达不及时等问题，开展失能失智老年人“医康养护助”融合改革试点，创新打造“政策待遇计算器”，重度失能失智人员全部纳入长护险，养老机构“结对+巡回诊疗”全市域覆盖；率先探索市级统筹多层次长护险体系，人均减轻负担1.7万元；打造“舟到救助”智慧平台，实现政策找人，困难群众医疗费用综合保障率达90.7%。

聚焦住有所居，健全常住地安居保障机制。针对小岛进城渔农民住房困难、住房保障与户籍绑定等问题，打破户籍壁垒，出台专项住房保障政策，累计筹集房源576套、安置小岛进城渔农民319户、保障跨区域家庭200户。

聚焦文有所化，打造海岛流动文体服务网络。针对文体服务成本高、渔农村文化服务缺乏等问题，实施文化服务统购统签，年均配送省级以上高品质演出70场、节约资金超30%；打造“海上乌兰牧骑”等流动文体服务品牌，实现15分钟品质文化生活圈全覆盖。

聚焦事有所便，打通便民服务“最后一海里”。针对群众办事跨岛跑、物流末端覆盖薄弱等问题，打造“共富方舟”，整合100余项服务事项，常态化开展上岛服务；完善海岛客货邮服务体系，开通54条融合线路，快递进村率达100%、岛际运输时限缩减50%，农特产品上行寄递价值累计达18.6亿元。

聚焦五个方面接续突破

在新的起点上，舟山市将认真贯彻省委、省政府部署要求，紧扣“基本公共服务”和“一体化”两个关键词，聚焦群众急难愁盼重点领域，聚焦“一老一小一弱”等重点群体，聚焦县域基层和基础薄弱地区，按照“四个更加注重”“五个新突破”要求，秉持改革创新精神，以“小切口”撬动大民生，以群众满意为最高标准，持续完善基本公共服务体制机制，努力打造更多可复制可推广的制度性成果。

在推动教育资源优质均衡上取得新突破新成效。健全适配学龄人口变化的教育资源配置机制。深化托育教育一体化改革，拓展社区嵌入式托育等供给模式。优化海岛、农村学校布局，加强进城学生“五同步”保障。用好“市管县用”机制，推动师资跨区域、跨学段流动调剂。实施教育高质量发展十大行动，推进“学生身心健康”工程，建好“悦来驿站”学生成长空间，巩固午休躺睡成果，推广自主选餐模式。

在推动医疗卫生服务普惠可及上取得新突破新成效。深化医疗卫生人才“县乡村一体化”管理改革，推进编制、招聘、使用、保障、医保“五个一体化”。扩面提质“固定+流动”巡回诊疗服务，加密巡诊频次，拓展健康管理、康复护理，推进AI赋能基层。构建儿童孤独症全程服务网络，推动筛查、干预、指导全覆盖。

在打造暖心安心养老服务体系上取得新突破新成效。推进失能失智老年人“医康养护助”融合改革，推动政策衔接贯通，深化“多评合一”“老残一体”“开门办院”，推进医办养、养设医。健全居家、社区、机构多元养老服务体系，扩面“中心+站点”片区化运营，推动“社区+物业+养老”试点建设。

在健全共富型大社保体系上取得新突破新成效。健全社保筹资和待遇合理调整机制，扫清偏远小岛等参保盲区。落实医保省级统筹政策待遇，完善大病保险筹资待遇机制，实施65岁以上老年人“两慢病”基层免费用药、新生儿当年参保全额资助。动态调整低保标准，强化智慧救助，兜牢民生底线。

在加强宜居安居住房保障上取得新突破新成效。因地制宜推行老旧小区物业连片管理。完善小岛进城渔农民扩面保障、跨区域协同保障，探索公租房与保障性租赁住房打通使用，保障新市民、青年人和农业转移人口等群体需求。

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