湖北
极目新闻通讯员 官笑涵
一场感冒后引发心肌炎，27岁的孕妈心率“狂飙”到180次/分，怀胎之路可谓“步步惊心”。近日，在武汉市妇幼保健院多学科专家的守护下，她一路闯关，最终产下一名体重5斤多的女婴。10月12日，母女俩顺利出院。
郭俊（左二）、杨雯（右二）查看宝妈和宝宝状况（通讯员郭林 摄）
孕妇感冒后心率飙到180次/分
今年年初，27岁的盈盈（化名）怀上了宝宝。起初一切平稳，可在孕13周时，她遇上一场感冒，其间一度有心慌、“使不上劲”的感觉，她以为是孕期反应，可到第二天，她的心脏仍“怦怦”猛跳，人也越来越不舒服，便赶紧来到武汉市妇幼保健院就诊。
接诊的产科副主任医师杨雯检查发现，盈盈的心率达到180次/分钟，若不及时干预，心跳“狂飙”，负担不断加重，随时可能引发恶性心律失常、心衰、胎儿缺氧等。她第一时间联系成人GICU/综合病区主任医师郭俊，将她收治入院。
郭俊团队判断，患者此次心率飙升考虑为室性心动过速，立即予以抗心律失常药物。在及时干预下，她的心率逐渐下降并恢复窦性心律，心慌也明显减轻。急诊检查结果显示，盈盈的肌钙蛋白I及心衰标志物NT-proBNP很高，可能是心肌炎造成的心肌损伤，再加上距离病发已过了一晚，心肌损伤有所加重，若不给予有效干预，随时可能出现反复室性心律失常，危及母胎安全。
结合孕期特殊的病理生理机制，郭俊主任医师在保障用药安全的前提下，给予营养心肌、稳定心肌细胞膜、抗凝等一系列治疗。一周后，盈盈的各项指标明显好转。
出院前，郭俊心叮嘱，“体重别长太多，尽量减少心脏负担。随着孕周增长，心脏负荷加重，后续可能还会发作。如果有心慌的感觉，一定要及时来医院。”
回家后，盈盈进行体重管理，配合医生在家间断氧疗、口服药物改善心脏能量代谢。之后室速虽有过发作，但都及时就诊，有惊无险地挺过难关。
险！一日连发三次室速
孕35周时，盈盈又感觉有些心慌。没想到入院第二天，她连发三次室速，好在救治及时，稳住了心率。
考虑到盈盈的病情，郭俊联系了产科、心血管内科、麻醉科等多学科专家会诊。经讨论，随着孕周数增加，盈盈心脏负荷不断加重，室速发作会越发频繁，每一次发作都在影响母胎安全。为避免严重后果，专家团队决定：尽早实施产科手术，保障母胎安全。
很快，盈盈被推入手术室，由产科主任医师周洁琼主刀。其间，麻醉科主任医师钟良团队根据她的病情变化调控血流动力学变化，持续监测心电各项指标，确保心率、血压平稳。郭俊也守在一旁，应对可能出现的病情变化。
经过多学科专家的护航，盈盈终于迎来了一名5斤多的“小棉袄”，宝宝的各项指标一切正常。10月12日，盈盈恢复良好，顺利出院。
郭俊（左二）、杨雯（右二）查看宝妈和宝宝状况（通讯员郭林 摄）
孕期出现这些信号别硬扛
“怀孕本身会带来一些特殊的生理改变，若孕期遇上感染、劳累等因素，可能会诱发心律失常等。”武汉市妇幼保健院成人GICU/综合病区主任医师郭俊介绍，孕妇反复发作室性心动过速，可能是一场感冒后诱发心肌炎，烧坏了心脏的“电线”，也有可能是她心脏本身有一根隐蔽的“小电线”搭错位置，平时没有症状，但孕期引发心悸、胸闷、乏力等症状的概率增加，可能影响胎盘供血，导致胎儿缺氧、窘迫等，威胁母胎安全。
她提醒，宝妈孕期要控制体重增长，避免感染、劳累和情绪激动，一旦出现心慌、胸闷、气促等不适，症状持续且不缓解，切勿当作普通孕期反应硬扛，应尽快就诊，早识别、早干预，是保障母胎平安的关键。
（来源：极目新闻）
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