北京
（来源：嘉兴日报）
转自：嘉兴日报
■荣 轩
近日，浙江省荣军医院整形美容外科接诊了一名3岁患儿。孩子前一晚不慎摔伤鼻梁，虽在外院初步缝合，但家长忧心不已：伤口位于面部正中显眼位置，普通缝合易留下明显疤痕，影响孩子容貌。为获得更好的修复效果，家长专程带孩子从外地赶赴嘉兴，找到省荣军医院整形美容外科主任张中峰，希望通过二次美容修整缝合，争取更理想的愈合效果。
接诊后，张中峰充分评估伤口条件，在把握手术时机的前提下，决定为患儿开展清创修整及多层减张美容再缝合。术中，张中峰细致拆除原有缝线，重新修整创面，清理创面组织，采用精细美容线材分层对位，皮下做好减张处理，再精准对齐表皮，尽可能降低后期疤痕变宽、增生风险。整个过程孩子十分配合，缝合顺利完成。
结束后，家长看到二次缝合后的创面与之前明显不同，情绪十分激动，术前担忧落泪，术后悬着的心终于放下。术后，张中峰叮嘱家属做好伤口换药、防晒以及规范抗疤护理，预约后续复诊，持续观察疤痕恢复情况。
据张中峰介绍，普通急诊缝合重在快速救治、闭合创口，满足基础愈合需求，而美容缝合则对手术精度、层次分离、张力控制有着更高标准。尤其是儿童面部二次美容缝合，是一项对技术、时机、护理都有着严苛要求的精细手术，考验着医生的综合诊疗能力。
张中峰表示，该项手术主要存在三大难点。
难点一：手术“黄金窗口”极窄，二次缝合需在首次缝合后的24~48小时内，且组织水肿消退但尚未形成牢固粘连时进行。否则不但难度增加，且疗效大打折扣，这就考验医生的精准评估。
难点二：技术壁垒极高，儿童面部皮肤薄如蝉翼，尤其鼻根部皮下组织疏松、血运丰富，层次辨识困难。这就对缝合医生的操作有了更高要求，决定最终疤痕是否“社交可见”的关键，容错率极低，稍有不慎就会导致皮缘内卷或对合不平。
难点三：术后康复协同至关重要，规范换药、严格防晒、减张器固定、抗疤痕药物科学涂抹——这些环节环环相扣，直接影响最终修复效果。
面部是孩子的“名片”，一次及时的美容缝合可以尽力将孩子的容貌归于正轨。但如果孩子面部伤口缝合后效果不理想，张中峰还是建议，要及时咨询专业整形美容外科医生，把握二次修复的黄金时机。他表示，想要“无痕希望”，前期交给专业的医生，后续还需要医患协同、科学养护，才能最大程度实现创口无痕愈合，为孩子的健康成长保驾护航。
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