黑龙江
凌晨三点，又被一阵钻心的痒折腾醒了。手臂内侧的皮肤已经被抓出一道道血痕，涂了药膏也只能管一小会儿。很多中老年朋友把湿疹当成“皮肤上的小毛病”，忍一忍、抹点药就过去了。但一项来自国内三级医院、纳入1010名中重度湿疹患者的研究揭示了一个被长期忽视的事实：在中国，45岁及以上人群占中重度湿疹患者的42.2%，是中重度湿疹的“主力人群”。
湿疹远不止“皮肤干痒”那么简单
湿疹在医学上称为特应性皮炎，它的本质是一种慢性炎症性疾病，而不是单纯的皮肤表面问题。瘙痒和疼痛是湿疹患者的双重折磨——超过40%的患者同时经历明显的皮肤疼痛。这种痒不是普通的痒：研究表明，湿疹患者存在神经免疫通路的异常激活，皮肤里的感觉神经末梢被免疫细胞释放的炎症因子反复刺激，不仅产生剧烈瘙痒，还会导致神经敏化——正常的轻微触碰都可能引发难以忍受的痒感。
更值得警惕的是，湿疹的危害会“溢出”皮肤之外。由于瘙痒和睡眠之间存在双向关系，夜间瘙痒导致睡眠碎片化，而睡眠不足反过来又加剧免疫紊乱和炎症反应。长期下来，患者不仅要忍受皮肤不适，还面临睡眠障碍、情绪困扰等多重共病的风险。
柳叶刀最新研究：新靶点药物已到三期
2025年11月，《柳叶刀》发表了靶向OX40受体的新药rocatinlimab的两项全球III期临床试验结果（ROCKET-IGNITE和ROCKET-HORIZON），共纳入近1500名中重度特应性皮炎患者。
这个新靶点的意义在于：现有的生物制剂主要阻断“过敏”细胞因子，但无法触及维持疾病活动的记忆T细胞。而rocatinlimab是首个选择性阻断效应T细胞和记忆T细胞表面OX40受体的抗体，从免疫系统“再平衡”的角度干预疾病。
III期数据给出了明确的答案：每4周皮下注射一次，300mg剂量组在24周时达到EASI-75（皮损改善≥75%）的患者比例为42%，而安慰剂组仅为13%；在HORIZON试验中，治疗组为33%，安慰剂组为14%。治疗组患者达到显著改善的可能性是安慰剂组的约3倍，且疗效在24周后仍在持续增强，尚未出现平台期。不良反应发生率与安慰剂组相似，主要为一过性发热和寒战，多发生在首次注射后，程度轻到中度。
行动起来，别再“忍一忍就过去了”
湿疹是一种需要长期规范管理的慢性疾病。如果你或家人长期被反复发作的瘙痒困扰，尤其是45岁以后症状加重、夜间痒得睡不着，不应该继续靠“忍”和随意涂抹药膏来应对。柳叶刀III期试验的推进意味着中重度湿疹的治疗正在进入更精准的靶向时代，但前提是你先迈出规范就诊这一步。皮肤反复瘙痒不是小事，它可能是身体免疫系统发出的警报。
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