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内蒙古一地发布鼠疫防控提示这件事不必恐慌但值得了解

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最近,内蒙古呼伦贝尔市疾控中心发布了一则鼠疫防控风险提示,"鼠疫"两个字很快冲上热搜,不少网友心里一紧。其实这份提示的起因,是俄罗斯一家研究机构的人员死亡事件,而官方通报已经排除了鼠疫。今天就把这件事的来龙去脉、以及普通人真正需要知道的鼠疫知识,一次讲清楚。

一、这份风险提示,是怎么来的

事情要从国外一则消息说起。据媒体报道,俄罗斯伊尔库茨克一家鼠疫防治研究所的一名工作人员,因不明原因肺炎去世。因为涉事机构的性质特殊,这则消息引发了国际社会的关注和讨论。

随后俄罗斯官方通报:该患者确诊为"不明原因肺炎",样本未检出鼠疫等相关致病微生物,研究所未发生生物安全事故,相关预防措施已经解除。世界卫生组织也跟进了此事,表示根据俄方提供的信息,检测未发现鼠疫或其他高威胁病原体,但由于缺乏明确诊断,全面风险评估受到限制。

在这个背景下,呼伦贝尔市疾控中心发布了风险提示。为什么是呼伦贝尔?因为当地有两个特殊背景:一是它本身就是鼠疫自然历史疫源地;二是它毗邻俄罗斯远东地区,跨境人员往来频繁。提示建议近期来自俄罗斯远东鼠疫疫源地区的人员,密切关注自身健康状况,出现疑似症状立即就医,并如实告知旅行史。

需要划重点的是疾控部门的研判结论:当地自1927年以来再未出现过人间鼠疫病例,近年来的常态化监测也未发现鼠间疫情,经综合研判,发生鼠疫疫情的可能性较低。这份提示的性质是"未雨绸缪",不是"疫情警报"。

二、"一号病"的名号,为什么让人紧张

很多人一听"鼠疫"就慌,和它的历史名声有关。在我国传染病防治法里,甲类传染病只有两种,鼠疫排在第一位,因此俗称"一号病"(另一种是霍乱)。历史上它曾引发过三次世界性大流行,是人类记忆里最沉重的传染病之一。

从医学角度看,它确实是个"狠角色":由鼠疫耶尔森菌引起,发病急、进展快,潜伏期一般一到六天;典型表现是突发三十九到四十一度高热寒战、剧烈头痛,最常见的腺鼠疫(约占八成半到九成)会出现腹股沟、腋下、颈部淋巴结迅速肿大、剧烈疼痛;如果病菌侵入肺部或血液,病情会更加凶险。

但必须说清楚的是:凶险不等于无解。随着医学发展,鼠疫早已是可防、可控、可治的疾病。链霉素、庆大霉素、多西环素等抗菌药物对它有确切疗效。国内外临床经验表明,发病后24小时内是治疗的"黄金窗口",在这个阶段获得规范抗菌治疗,绝大多数患者可以治愈。怕的不是这个病本身,而是拖延和误诊。

三、为什么专家反复强调"不必恐慌"

这次多位专家和疾控部门的态度高度一致:不必恐慌。北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾对媒体表示,鼠疫的传播途径、治疗方法和预防措施目前都比较清楚,在现有防控体系下,大规模暴发或社区传播的可能性非常低。

这份底气来自几个方面。

一是监测体系是健全的。我国建立了国家、省、市、县四级鼠疫实验室检测管理体系,重点疫源地常年开展鼠间疫情监测。这次内蒙古满洲里市疾控部门还专门召开风险评估会议,与口岸、海关等部门联防联控,紧盯输入风险。

二是处置流程是成熟的。一旦发现疑似病例,从就地隔离、流行病学调查、密切接触者医学观察和预防性服药,到灭蚤灭鼠、环境消毒,有一套完整的应急预案。近年来全球多地仍有散发病例,均通过及时处置得到控制,未造成大范围流行。

三是季节因素有利。疾控专家介绍,入冬后旱獭进入冬眠,鼠类和跳蚤活动明显减少,人间鼠疫总体进入低发时段。当然,历史上曾有冬季捕猎冬眠旱獭而感染的案例,所以"低发"不等于"零风险",防护意识不能松。

四、真正的风险点:草原上的"网红"土拨鼠

对普通游客来说,最需要警惕的不是远在俄罗斯的新闻,而是眼前的野生动物。这两年,草原上的土拨鼠(学名旱獭)成了"网红",不少游客专门去围观、投喂,甚至搂抱拍照。而这恰恰是鼠疫防控中最危险的行为——旱獭正是鼠疫的主要宿主之一。

人感染鼠疫主要有三条途径。一是跳蚤叮咬,这是最常见的感染方式;二是直接接触,捕猎、宰杀、剥皮染疫动物,或接触其分泌物时,病菌可经皮肤微小伤口侵入;三是呼吸道飞沫,肺鼠疫患者咳出的飞沫,近距离接触可能人传人。

所以疾控部门反复提醒的"三不三报"要记牢:不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及其产品出疫区;发现病死鼠等异常要报告、发现疑似患者要报告、发现不明原因高热急死者要报告。

去青藏高原、内蒙古、西北等自然疫源地旅行时,还有几条具体的:穿长袖长裤、扎紧裤脚,必要时使用驱避剂;远离鼠洞旱獭洞,不在洞口坐卧休息,更不要挖刨洞穴;看到可爱的土拨鼠,远远拍张照就好,千万别上手摸、别投喂。萌是真萌,险也是真险。

五、万一出现症状,记住三件事

如果近期去过疫源地旅行或务工,或者有过野生动物接触史,之后出现发热、畏寒、淋巴结肿痛、咳嗽乏力等症状,记住三件事。

第一,立即就医,不要拖。前面说了,发病后24小时是黄金窗口,早治疗和晚治疗,结局可能完全不同。

第二,主动告知医生。一定要如实说明疫区旅行史和动物接触史,这是帮助医生快速锁定方向的关键信息。鼠疫早期表现和重感冒相似,你不说,医生未必第一时间想到。

第三,别自行用药硬扛。自行吃退烧药、抗生素,既可能掩盖症状延误诊断,也可能影响后续检测结果。把它交给正规医院。

如果是从俄罗斯远东等境外疫源地区返回的人员,疾控部门的建议更明确:密切关注自身健康状况,出现疑似症状立即前往就近医疗机构。

六、这份提示本身,其实是个正面信号

最后说点题外话。一份风险提示冲上热搜,评论区难免有人担心"是不是出事了"。其实换个角度看,这恰恰是防控体系在正常运转的表现。

2024年国家发布的鼠疫防控工作指导意见里就明确要求:各地要依据风险评估结果,及时发布健康风险提示,加强高风险人群的健康教育。呼伦贝尔这次的提示,既讲清楚了事件背景,又给出了本地病例史和监测结论,还附上了具体的防护指引,最后还叮嘱"不信谣、不传谣、不恐慌"——这份透明和主动,正是"预防为主"的落地。

对我们每个人来说,正确的姿势是:不恐慌、不掉以轻心。该了解的知识了解到位,该注意的防护注意到位,然后该工作工作、该旅行旅行。秋冬季节本来就是呼吸道传染病的高发期,顺便也提醒一句:流感季来了,老人孩子记得安排疫苗。

你身边有人被这条新闻吓到吗?把这篇转给他看看。也欢迎在评论区聊聊:你去草原玩的时候,有没有遇到过土拨鼠?点个关注,咱们下期接着聊。

免责声明:本文信息来自各地疾控部门发布及公开报道,仅作科普分享,不构成诊疗建议;如有疑似症状请及时就医。

声明:取材网络、谨慎鉴别

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