天津
大家好，我是李娟。
上个月来了一位大姐，五十二岁，一进门就搓着手：“李大夫，我这胃跟冰块似的，喝口温水都觉着凉。夏天别人吹空调，我得穿两件。稍微吃点凉的，立马跑厕所。暖胃的东西吃了好几年，一点没见好。”
我让她伸舌头，舌质淡，舌体胖，边上一圈齿痕，苔白滑，舌面水汪汪的。我说：“大姐，你这胃寒，根不在胃，在阳气。你光暖胃，等于往一个漏水的锅里加热水，一边加一边漏，永远热不起来。阳气升不上去，寒气就化不掉。”她问我：“那阳气怎么才能升上去？”我说，升阳有三条路，得看你的阳气卡在哪一环。
第一环，阳气卡在中焦，火炉点不着。
这种人，胃里像揣了块冰，吃凉的立刻难受，肚子胀，大便稀，手脚不温。阳气不是没有，是中焦太寒，火种点不着。中焦是脾胃，是气机升降的枢纽，中焦一寒，脾阳升不上去，胃阳降不下来，吃进去的东西腐熟不了，就停在中焦变成寒湿。寒湿越积越重，火炉越点越难。
得先把中焦暖开，用干姜、党参、白术、甘草的思路，把脾胃的火炉重新点起来。干姜和附子、肉桂不一样。附子、肉桂偏温肾，走的是下焦；干姜偏温中，走的是中焦，专门把脾胃的寒凉暖开。火一旺，寒自散。若寒重，加附子、肉桂；若胀得厉害，加木香、砂仁；若湿重，苔白腻，加苍术、茯苓、陈皮。
第二环，阳气提不上去，往下掉了。
这种人，不是火炉不旺，是阳气托不住。说话没劲，饭后肚子坠，人容易累，大便稀，小腹发空，有的人还有肛门坠胀、内脏下垂的感觉。这是中气下陷，阳气升举无力。
得把下陷的阳气提起来，用黄芪、党参、白术、升麻、柴胡的思路。黄芪补气升阳，升麻、柴胡往上提，把掉下去的阳气托回原位。气一升，人就立得住，肚子也不坠了。若气虚明显，加山药、大枣；若腰酸明显，加杜仲、续断。
第三环，阳气断了下游，火种续不上。
这种人，腰以下发凉，夜尿多，手脚冰到肘膝，那方面也差，有的人天不亮就拉肚子，这叫五更泻。脾阳的根在肾阳，肾阳一虚，中焦的火炉也旺不起来。就像灶台的火，下面的柴不够，上面的火再吹也烧不旺。
得从下焦续火种，用熟地、山药、山茱萸、菟丝子、杜仲、肉桂、附子的思路。下焦火种续上了，上面的火炉才烧得久。若腰酸明显，加续断、桑寄生；若那方面差，加淫羊藿、巴戟天。
这三环，一环扣一环。中焦不暖，火炉点不着；阳气不升，人立不住；肾阳不续，火烧不长。很多人只盯着暖胃，暖了半天，火炉还是凉的。因为根子在阳气，阳气升不起来，寒气就永远在。
怎么看自己卡在哪一环？
胃凉、吃凉就难受、口淡、喜热饮的，卡在中焦；说话没劲、气短懒言、饭后坠胀、肛门发坠的，卡在升举；腰膝冷、夜尿清长、五更泻、手脚冰到肘膝的，卡在下焦。三环都沾的，就按顺序来，先温中，再升举，后温肾。舌象上也能看出来：卡中焦的，舌淡胖、苔白滑；卡升举的，舌淡、舌中凹陷；卡下焦的，舌根塌陷、舌面水滑。
为什么很多人升阳没效果？
第一种，只知道温中，不知道升举。中焦暖了，阳气还是托不住，人还是累、还是坠。第二种，只知道补肾阳，不知道中焦还寒着。下焦火种续上了，中焦的火炉还是点不着，吃了还是凉。第三种，升阳的同时还在漏。一边吃药升阳，一边吃生冷、吹空调、熬夜、喝冰水，一边升一边漏，永远升不上来。就像往漏水的桶里加水，加得再多也存不住。
我那位大姐按这个思路调了一段时间，回来复诊时说胃不那么凉了，吃凉的东西不那么容易跑厕所了，手脚也暖和了。她说：“原来不是暖胃没用，是阳气升不起来。阳气一升，胃寒自己就消了。”少吃生冷，少吹空调，注意腰腹保暖，每天走走出微汗。胃寒的根，不在胃，在阳气。把阳气升起来，脾胃的寒气自然消。
本内容仅为中医健康科普分享，仅供参考，不做用药及诊疗依据。每个人体质不同，辨证因人而异，切勿自行盲目买药乱吃，身体不适，请线下找专业医师面诊调理。
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