心血管内科充分发挥技术优势,依托“港澳药械通”政策渠道引入部分国际创新器械,针对各类高危、复杂心血管病患的救治难点,开展多项国内领先的创新临床实践。目前,团队已完成多项内地首例技术应用,积累大样本复杂病例经验,建立规范化手术评估与培训体系,让疑难、高危心血管疾病患者获得高质量的本地化救治,切实解决复杂病症的临床救治难题。
攻坚高风险植入手术,降低器械相关并发症
心脏器械植入术后,患者可能面临感染风险,少数高危患者可能面临菌血症、感染性心内膜炎、甚至死亡。且有的患者常需取出整个装置和导线,拔除导线的过程中还可能造成血管撕裂和心脏穿孔等风险。因此,预防感染是高危患者的关键,心血管内科团队围绕高危人群开展技术实践。对于糖尿病、肾功能不全、多次器械置换等感染风险较高的患者,团队应用经“港澳药械通”引入的可吸收抗菌封套,这款耗材可在植入后快速释放抗菌药物,一段时间后在体内完全降解。目前,医院已累计应用近300例,为大湾区应用数量最多的医疗中心,全部病例未发生术后感染,有效降低了器械感染及感染后装置取出带来的创伤和风险。
针对恶性室性心律失常、心脏性猝死高危人群,为规避传统经静脉除颤器带来的血管狭窄、导线断裂、三尖瓣反流、气胸/血胸等问题,团队开展同样通过该政策引入的血管外植入式心律转复除颤器(EV-ICD)植入手术,现已完成60例,手术量居全国首位。基于大量临床病例积累,科室建立国内首个EV-ICD植入手术复杂程度评估体系,并建成全球首家该技术临床培训中心,开展全国规范化术式及围术期管理培训,推动手术技术规范化推广。国内外多位权威心血管专家参与中心学术交流,为国内同类手术开展提供实践参考,积极推进前期临床实践,为后续该器械获国家药监局正式批准上市后全国推广打下重要基础。
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突破高龄重症局限,拓展心脏瓣膜微创救治能力
面对高龄、合并多种基础疾病、外科高危或不适合开胸的重度瓣膜关闭不全患者,以及中重度及以上部分扩张型心肌病等所致、药物治疗后仍有症状且解剖合适的功能性二尖瓣反流患者,科室使用经政策渠道引入的缘对缘修复系统开展微创介入修复,在食道超声引导下完成手术,无需开胸,创伤小,可实现单次手术同时处理二尖瓣、三尖瓣两处病变。
在高精尖技术护航下,心血管内科为一名80岁、长期房颤合并双瓣重度反流的老年患者实施一站式双瓣TEER手术,术后患者瓣膜反流显著缓解,心脏血流动力学恢复稳定。为破解三尖瓣微创介入手术操作难度大、学习曲线陡峭的行业难点,多次承办省级瓣膜疾病研讨培训班,采用手术直播、实时互动、超声专项教学的模式,聚焦病例筛选、术中临床决策开展教学交流,带动华南及全国瓣膜介入诊疗能力提升。
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迭代前沿临床实践,沉淀可复制的专科管理经验
心血管内科持续跟进前沿治疗手段,不断丰富心力衰竭、心律失常患者的治疗方案。2026年8月,全球直径最小的除颤电极通过“港澳药械通”政策落地科室,该电极一根实现了除颤和左束支起搏两大功能,替代原需的除颤+左束支两根电极,减少了电极植入数量,降低静脉闭塞、三尖瓣反流等手术风险;左束支起搏还可纠正心室不同步、改善心功能,尤其适合血管条件差、年轻心衰及起搏器升级患者。科室计划11月完成内地首例该电极植入,12月启用双能量消融导管,进一步拓宽心律失常微创治疗路径。
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系列复杂病例与新技术的安全开展,依靠临床专科与医学装备部协同联动。医学装备部完成需求论证、质量管控、全流程溯源等工作,严格筛选适配临床短板的诊疗产品,守住医疗质量安全底线,保障临床新技术平稳开展。医院总结形成的协同管理经验,多次在省市药监、卫健及专业学会平台分享,实现从临床实践探索向经验输出的转变。
未来,心血管内科将继续
聚焦复杂心血管疾病救治难题,
持续探索前沿临床技术,
完善标准化诊疗体系,
守护区域群众心血管健康。
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来源:心血管内科
责编:黄睿、房诗婷
初审:刘文琴
审核:欧阳霞、任毅
审核发布:杨建林
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