北京
近日，合肥市第一人民医院滨湖院区甲乳外科团队成功为一名33岁女性患者实施右侧巨大乳腺叶状肿瘤根治性手术。患者术后恢复良好，已于术后第10天顺利出院。
乳腺叶状肿瘤是一种罕见的乳腺纤维上皮源性肿瘤，仅占女性乳腺肿瘤的0.3%～1.0%。当肿瘤直径超过10cm时即属巨大叶状肿瘤，治疗难度极大。
该患者于10年前发现右乳肿块，因生长缓慢且偶有疼痛未予重视。近一年来，肿块迅速增大至17.0cm×10.0cm大小，并出现皮肤破溃出血，严重影响日常生活。“肿块几乎占据整个右侧乳房，呈膨胀性生长，乳房变形，外侧皮肤肿胀变薄，静脉曲张，局部肿块已突破皮肤形成约3cm溃疡创面。”面对复杂病情，甲乳外科武治国主任医师会同麻醉科、肿瘤科、病理科、整形外科、影像科等多学科专家，反复推演手术路径、评估出血与皮瓣坏死风险，并制定了详尽的手术方案。
手术过程中，团队根据肿瘤生物学特征、患者乳房形态及肿瘤位置，精心设计横梭形不规则切口，在确保肿瘤完整切除、术中冰冻安全切缘的前提下，最大限度保留正常皮肤。历时2个多小时，成功完整切除大小约17cm×10cm×10cm、重达2.34kg的巨大肿瘤。创面采用美容缝合技术，既保证了创口愈合质量，也为后续延期乳房重建创造了良好条件。
手术后，护理团队成立专案管理小组，由乳腺专科护士、伤口造口治疗师、临床营养师及心理专科护士共同参与，制定个性化康复计划。护理团队与医疗组紧密配合，患者术后第5天顺利拔除引流管，全程未出现任何严重并发症。
专家提醒，乳腺叶状肿瘤虽多为良性，但具有复发和恶变可能，生长迅速或直径超过5cm的肿块应尽早就诊。建议女性每月进行乳房自检，定期接受乳腺超声或钼靶检查，发现无痛性快速增大的肿块时，切勿拖延，及时至专科医院明确诊断。(张颖)
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