90岁钟南山一句话戳破医疗真相：老百姓用不起的科研不算好科研

10月10日广州，90岁的钟南山出现在肺癌病理基因大模型DeepGEM 2.0发布现场。

这次大家关注的不只是一个新的AI模型，更重要的是，它到底能不能把肺癌精准诊疗的费用降下来。

DeepGEM 2.0最快只要1分钟，就能预测12个肺癌基因靶点，未来计划部署到超过500家医疗机构。对患者来说，这件事最实际的意义不是AI技术听起来有多先进，而是检查能不能更快，费用能不能更低，更多医院能不能真正使用。

钟南山现场提到，现在做一次基因检测，费用动辄六七千元，很多普通家庭承担起来并不轻松。他说得很直接，选择这条技术路线，就是希望让更多人用得起精准诊疗。

肺癌治疗中，基因靶点关系到患者能不能匹配到更合适的靶向药。传统基因检测往往需要进行测序，等待时间可能是几天，也可能达到几周，费用同样不低。

对于经济条件一般的家庭来说，一次几千元的检测并不是小数目。有些患者并不是不知道精准治疗的价值，而是面对六七千元的检测费时，不得不考虑家庭承受能力。

DeepGEM 2.0采用了不同的方法。

它可以直接分析病理切片中的信息，通过AI判断可能存在的基因突变，最快1分钟完成12个肺癌基因靶点的预测。它不需要完全依赖昂贵的基因测序流程，因此有机会进一步降低检测费用。

技术能够研发出来是一回事，患者实际使用时要花多少钱，又是另一回事。钟南山一直很重视科研成果转化之后的实际使用成本。

这种想法也不是这次发布DeepGEM 2.0才出现的。

钟南山过去谈科研转化时曾提到，欧美国家科研转化率大约20%，他希望团队能够做到40%，甚至50%。他对团队的要求也很明确，如果做不到，就不要继续在这里干。

要求听起来很严格，但标准并不复杂。研究不能长期停留在论文、实验数据和学术成果上，还要尽可能变成药物、诊疗方案和患者能够实际使用的医疗技术。

广州实验室这些年也一直在推进科研成果转化。

全球首个抗甲型流感PB2新药“昂拉地韦片”，从基础研究到获批上市只用了十年。

围绕肺癌防治推进的“肺健康计划”，目前已经覆盖九个省，目标是到2035年，把肺癌五年存活率提高到80%以上。

目前，肺癌发现后的五年存活率只有约20%，但如果能够通过早期筛查发现，患者五年存活率可以达到87%。

都是肺癌，发现时间不同，治疗结果就可能出现很大差别。

中国每年肺癌新发病例超过100万，肺癌仍然是中国发病负担非常重的癌症之一。对于这样一个患者数量巨大的疾病，把筛查时间提前，把诊断速度提高，把检测价格降低，影响的绝不是少数人。

可问题在于，中国现在并不缺创新成果，真正困难的是不少好药、好技术研发出来之后，患者到底能不能承担费用。

2025年，中国批准上市的1类创新药达到76个，创下历史新高。

同一年，中国创新药对外授权交易总金额超过1300亿美元。

从产业发展来看，研发能力在提高，国际合作在增加，创新药的交易规模也越来越大。可到了患者真正看病的时候，支付压力仍然非常明显。

目前创新药销售费用中，基本医保承担44%，商业保险承担7%，剩下接近一半的费用还需要患者自己承担。

对于价格比较高，而且可能需要长期使用的创新药来说，接近一半的自费比例，会给很多家庭带来很重的经济压力。

基本医保的定位一直是“保基本”，不可能把所有高值创新药全部纳入高比例支付。

创新药研发周期长，投入大，失败风险高，企业也需要考虑研发成本和后续经营，因此很多药物的价格很难在短时间内降到普通家庭完全没有压力的程度。

商业保险目前承担的比例只有7%，参与程度仍然有限。

与此同时，一些创新药进入医院还存在现实困难，流通环节也会产生费用。多个因素叠加之后，就可能出现一种情况：药已经研发出来了，医生也知道哪些患者适合使用，但患者因为价格原因只能放弃。

国家已经开始调整相关机制。2026年4月，国办印发《关于健全药品价格形成机制的若干意见》。

首版商保创新药目录也已经实施，共纳入19种药品。

这说明仅仅依靠基本医保已经不够，还需要让商业保险、药企、医院等多个方面共同参与支付机制设计。

目前医保筹资水平大约3.59万亿元，如果大量高价创新药都主要依靠医保承担，医保基金本身也会面临很大压力。

商业保险需要承担更多作用，也不能只在患者提交报销材料之后负责赔付，还需要更多参与创新药支付方案设计，让不同支付渠道共同承担费用。

技术降本同样重要。DeepGEM 2.0受到关注，一个很重要的原因，就是它直接涉及基因检测费用。

一次基因检测六七千元，很多普通家庭都会认真权衡。如果AI技术能够在保证临床价值的情况下，减少部分成本较高的检测流程，精准诊疗的使用范围就有可能继续扩大。

费用降低之后，还要解决医疗资源覆盖问题。

DeepGEM 2.0未来计划部署到超过500家医疗机构，就是希望更多医院具备相关诊疗能力。

先进技术如果长期集中在少数大型医院，很多基层患者依然很难获得相关服务。分级诊疗真正发挥作用，需要更多地区的患者能够在当地或附近医院完成筛查、诊断以及后续治疗安排。

从产业发展来看，这些变化也带来了几个值得关注的领域。

AI医疗市场规模已经突破1500亿元，年复合增速达到30%到35%。

创新药出海仍在增长，2025年前11个月，BD交易首付款达到84.5亿美元。

手术机器人、脑机接口也在持续发展，康复设备已经写入国家规划。

惠民保、个险医疗险等多元化支付产品，同样还有继续扩展的空间。

不过，医疗行业有技术创新，并不代表企业一定能够获得稳定利润。

集采常态化和DRG/DIP支付改革，都在持续影响企业和医疗机构的利润水平。

2025年已经有企业因为现金流断裂陷入危机。创新药海外BD虽然交易金额很高，但“退货率”高达40%。项目完成授权，并不代表后续研发、审批和商业化一定能够顺利完成。

再考虑地缘政治和同质化竞争，企业研发出产品之后，能不能顺利商业化，能不能持续获得资金，能不能进入医院，都存在不确定性。

也正因为这样，钟南山提到的“老百姓用不起”才更值得重视。

科研价值不能只看发了多少论文，技术参数有多高，企业融了多少钱，对外做了多少交易。患者真正接受诊疗的时候要花多少钱，需要等多长时间，当地医院能不能开展，这些同样应该成为评价科研成果的重要内容。

90岁的钟南山，现在每周三仍然亲自查房，直播时有百万医生在线学习。

半个多世纪的临床和科研经历中，他一直强调一件事：科研成果要实现实际转化，医疗技术要能够解决患者真正遇到的问题。

对医疗行业来说，技术有多新只是评价的一部分。

老百姓能不能用得上，能不能承担得起，同样应该成为衡量科研价值的重要标准。