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平安科技亮相AICon,共探普惠健康险智能新生态

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8月21日-22日,AICon全球人工智能开发与应用大会深圳站如期举行。作为本届大会的共创伙伴,平安科技亮相深圳,与华为、腾讯等科技与产业领军企业共同探讨AI时代的发展路径与创新机遇。

聚焦“普惠健康保障”这一重大民生议题,平安科技依托代理式AI技术,构建普惠健康险的全链条创新体系,实现专病风险提早预测、保险保障精准触达重点人群、咨询理赔体验便捷可感。



1.专病预测:

健康提前管理,风险预测精度超90%

当前,我国高血压、糖尿病等慢病群体超四亿,健康管理已成为社会关注的焦点。平安科技依托上亿条医疗数据建模,协同海内外权威科研机构,识别超1000个风险因子,实现覆盖人体十大系统的疾病风险预测。相对于传统模式主要判断某一种疾病在特定时间点的发生风险,平安多维智能疾病预测算法可分析多种疾病之间的关联、健康状态随时间发生的变化,进而预测疾病发生时间等因素,使风险评估从单一结果走向对整个健康过程的持续刻画。

面向疾病高风险人群,平安专病预测模式提前3到5年预测疾病发生风险和医疗费用,模型精度超过90%。预测结果用于支持客户疾病筛查、保险定价和个性化健康管理,让风险更早被看见、被管理。

2.专病保险:

聚集四类弱保障人群,创新八项健康险产品

过去,一些慢病、癌症风险或高龄客户可能因为传统核保规则较难细分风险,面临保障不足、保障贵或保障难的问题。平安专病保险聚集慢病、癌症、老年、少儿四类人群,构建“慢病百万医”“家庭百万医”“肺结节守护宝”“乳安康”等八大创新产品,综合分析用户多源医疗信息,形成完整的个人健康风险判断,为符合条件的客户提供更精细的承保方案。

这也是平安专病保险所打造的差异化优势:不仅帮助用户“管理健康”,更要进一步解决“风险来了谁来承接、病了以后谁来服务”的问题,通过更专业的风险识别和产品设计,推动健康险产品由传统经验定价向更加精准、动态、可解释、可持续的定价模式演进,为高风险人群提供保险保障。

3.智能服务:

让保险咨询更清晰、理赔流程更便民

伴随保险产品种类的多样化和规则的复杂化,客户常常对“能不能买、能不能赔”感到迷惘。平安构建保险智能咨询模式,客户沟通过程中,由智能体为客户分析比较多个投保产品、提供投保建议,降低客户理解成本,提升服务透明度,让普惠健康险更加可接近、可理解、易办理。

在健康险理赔阶段,平安科技打造多智能体AI审核架构。客户的保单、病历、票据、检查报告等材料进入系统后,由总控审核智能体统一理解并分配任务,多个专业智能体分别完成材料完整度、既往病史、条款匹配度等审核,实现多智能体“秒级协同”,打造“材料一键上传、核赔秒级理算、赔付实时到账”的智能理赔新模式,为客户提供“赔得到、赔得准、赔得快”的便捷体验。



AI普惠健康险创新生态的构建,标志着平安AI能力正在从保险的单个环节提效走向生态体系重构,从技术应用探索走向业务价值落地。面向未来,平安科技将持续深化AI技术与普惠健康险的融合,让保险回归保障本源,让技术进一步扎根惠民,推动健康险向更普惠、更智能、更便捷的方向发展。

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