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生活中不少人有这样的困扰:
频繁莫名头晕、走路发飘,
一进超市、看到车流等复杂场景,
不适感就明显加重,
这到底是什么问题?
事件回顾:
女子站立行走就会头脑昏沉,
四处求医找到病根,
最终确诊持续性姿势-感知性头晕
半年前,45岁的张女士因感冒引发急性前庭神经炎,曾经历过剧烈眩晕发作。急性期过后,虽然天旋地转的症状消失,却落下了顽固性头晕的后遗症。
静坐、平躺时毫无不适,一旦站立行走就脚底发飘、头脑昏沉,身处货架密集、车流涌动的环境,头晕失衡感会立刻加重,严重影响日常出行和生活。
为查清病因,张女士多次就诊,完成了全套影像学与前庭功能检查,均未发现器质性病变,排除了耳石症、中枢病变、内耳损伤等常见眩晕病因。常规药物治疗、前庭康复训练轮番尝试,始终无法根治。
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长期的不适让她焦虑失眠,陷入“头晕紧张、情绪焦虑加重眩晕”的恶性循环,身心备受煎熬。多方求医无果后,张女士来到上海四院脑血管病科眩晕头痛专病门诊。
医生结合她的病史、临床症状,以及影像报告等,判断其并非器质性病变,而是典型的持续性姿势-感知性头晕(PPPD)。
针对性治疗两周后,张女士久治不愈的顽固性头晕彻底缓解,走路发飘、视觉诱发眩晕的症状完全消失,能够正常逛超市、独立出行,生活质量大幅提升。
医生提醒:
PPPD没有器质性损伤,
而是大脑平衡神经过度敏感!
该病多发于中青年女性
据医生介绍,持续性姿势-感知性头晕(PPPD)是高发却极易误诊的功能性前庭疾病,它是目前临床上持续性慢性头晕较为常见的病因。这类患者内耳、颅脑组织结构完好,没有器质性损伤,问题并非出在身体“硬件”,而是大脑平衡感知的“软件程序”出现紊乱。
经历过急性眩晕、前庭损伤或情绪应激后,大脑平衡神经会变得过度敏感,即便处于安全环境,也会持续误判失衡信号,引发长期头晕不稳。
该病典型特征十分鲜明:
头晕不稳持续超3个月;
站立行走时加重、平躺静坐后缓解;
在人多的地方、复杂的视觉环境,比如商场、电影院,或者看快速移动的物体,比如开车看窗外快速闪过的风景的时候,症状会明显加重;
多发于中青年女性。
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和大家熟悉的耳石症那种天旋地转的晕不一样,PPPD大部分不是天旋地转的眩晕,更多是那种头蒙蒙的、昏沉沉的,感觉头重脚轻,像踩在棉花上一样,或者总觉得自身或者周围环境有晃动的感觉,很多人描述就是“每天脑子都不清醒,像蒙了一层东西一样”。
大部分PPPD患者发病其实都有一个诱因,最常见的就是一次急性的前庭疾病,比如一次耳石症发作,一次前庭神经炎,或者一次颈椎病发作,甚至有的就是一次严重的感冒,或者熬夜之后的严重头昏。
针对社会上流传的普通音乐、白噪音可治头晕的误区,医生提醒:普通音频、背景音乐、白噪音不具备神经调控治疗作用,无法纠正紊乱的前庭感知功能。
PPPD的患者要规律作息,保证睡眠,避免熬夜;
尽量少看手机电脑,避免长时间盯着快速移动的屏幕;
每天坚持适度的运动,比如快走、打太极、八段锦这些,对恢复都很有帮助;
饮食上要注意清淡,少喝酒少抽烟,避免喝浓茶咖啡这些容易兴奋神经的东西。
如果出现了慢性头晕,
不要盲目恐慌,
也不要不当回事,
及时到医院神经内科就诊,
越早诊断,越早干预,
治疗效果越好
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综合自话匣子、劳动报等
原标题:《45岁女子感冒留下后遗症,一逛超市就头晕、走路发飘,四处求医最终确诊!》
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