男子连熬夜3天赶PPT，每天干到凌晨两三点，“眼睛里好像有水在晃”，医生：已致“眼中风”

“眼前突然像水面被石子砸中一样，一圈一圈的水波纹往外扩，怎么眨眼都消不掉。”

回忆起不久前的那个晚上，30岁的小刘至今后怕。小刘在湖北武汉一家公司做企划，国庆节前有个大项目要交，连续三天，他每天对着电脑干到凌晨两三点才收工。

10月9日上午10时许，他打开电脑准备继续干活时，右眼忽然闪过一片晃动的波纹。小刘说，他以为是屏幕盯太久导致的视疲劳，赶紧闭眼休息。但闭眼后，那片波纹还在，而且视力像被拧小了光圈，越来越模糊。原本坐在工位就能看清对面楼栋的窗户，几分钟后连手指伸到眼前都数不清了。他这才吓得喊上同事，打车直奔医院。

小刘事后回忆，其实早在发病前两天，他的右眼就曾短暂模糊过几次，每次几秒钟就恢复了，他完全没当回事。

10月9日上午11时许，小刘被同事搀扶着走进医院。他右眼几乎睁不开，嘴里反复说着：“医生，我眼睛里好像有水在晃，什么都看不清了。”

医生用手电筒在小刘右眼前晃了晃，发现他对光的反应明显迟钝。“视力只有手在眼前晃才能勉强感觉到。”医生回忆。眼底检查结果显示：小刘的视网膜呈现大片灰白色水肿，黄斑区出现了一个醒目的樱桃红斑。这是视网膜中央动脉阻塞的典型表现，也就是俗称的“眼中风”。

医生团队当即展开救治。第一步是降低眼压，紧接着，扩血管药物、溶栓药物、吸氧治疗同步跟上，目的只有一个：用最快速度恢复视网膜的血流。救治持续了将近两个小时。治疗结束后，小刘能看到医生白大褂的扣子了。经过几天的住院治疗和密切观察，小刘右眼的血流重新通畅，没有留下永久性损伤。

“眼中风”为什么盯上了年轻人？

“‘眼中风’听起来陌生，其实和脑中风是同一个逻辑，都是血管被堵住了。”医生解释道，视网膜中央动脉阻塞，就是给视网膜供血的“主管道”被血栓堵死，视网膜神经细胞因缺血缺氧迅速坏死，从而导致视力急剧下降。

传统认知中，眼中风多见于50岁以上、患有“三高”或动脉硬化的中老年人。但近年来，中青年患者越来越多。医生曾接诊过一名38岁的货车司机，因长期熬夜刷手机导致左眼视网膜动脉阻塞，视力几乎丧失。

医生分析，长期熬夜和用眼过度会导致血管收缩痉挛，增加缺血或血栓形成风险；年轻人常见的高脂饮食、缺乏运动等习惯，也会加速血管粥样硬化，为血栓埋下隐患。小刘连续三天熬夜赶PPT，精神高度紧张、用眼极度疲劳，正是典型的诱发场景。

“眼中风和心梗、脑梗一样，抢救就是和细胞死亡赛跑。”医生说，视网膜的感光细胞对缺血极其敏感，缺血超过90分钟，损伤就可能不可逆。一旦超过4.5个小时，即便后续治疗，视力恢复的余地也很小。

医生提醒，像小刘这样20到30岁的年轻患者，如果只是出现眼前水波纹、一过性视力模糊等症状，从临床经验来看，首先倾向于是视网膜血管痉挛导致的暂时性缺血缺氧，而不是直接诊断为“眼中风”。

“血管痉挛和眼中风是两回事，但又有密切关联。”医生解释，血管痉挛是血管暂时性收缩，导致血流减少，视网膜短暂缺血，症状通常持续几分钟到几十分钟，休息或用药后可以缓解。而眼中风是血管被血栓彻底堵死，视网膜持续缺血，损伤不可逆。两者在症状上可能相似，但严重程度和预后完全不同。

那什么时候才能确诊为眼中风？医生说，关键看眼底检查。如果眼底出现视网膜苍白、水肿，黄斑区呈现樱桃红斑，这些才是眼中风的诊断依据。小刘之所以被确诊，正是因为眼底检查发现了这些典型改变。

“但血管痉挛是一个非常重要的预警信号。”医生强调，如果年轻人反复出现眼前水波纹、黑雾、一过性视力下降，却不加以警惕和干预，后续发生眼中风的风险会明显增加。血管反复痉挛，会损伤血管内皮，促进血栓形成，最终可能从“暂时性缺血”走向“永久性阻塞”。

医生建议，年轻人一旦出现上述症状，即使很快恢复，也应及时到眼科就诊，做眼底检查和血管评估。同时要规律作息、避免长期熬夜和连续用眼、控制“三高”。如果症状反复发作，更应引起重视，在医生指导下进行预防性治疗。

编辑：普通疾控人 | 审核：诗酒趁年华

文章来源 | 广州日报

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本文综合自微信公众号“广州日报”10月12日推文，文章无个人观点、意见、研判及内部保密信息，所有内容及数据均来自网络，均不代表本平台观点。

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