一周三例！段虎成院长技术攻坚，让角膜内皮移植手术走向临床日常

角膜内皮移植手术，是目前全球角膜移植领域公认技术难度最高的手术类型之一这项手术对医生操作精度、临床经验都有着极高的门槛，加之角膜供体资源十分珍贵，植片剥离过程稍有不慎就会造成供体损耗；手术流程繁琐，术中操作也会对植片内皮细胞产生一定影响，直接决定术后植片能否存活。但该术式拥有排斥率低、恢复快、术后视觉效果好的突出优势，是众多角膜病变患者重见光明的重要希望。

近日，爱尔眼科广东省区角膜眼表专业学组组长、广州番禺爱尔眼科医院院长段虎成教授，一周内接连完成三例高难度角膜内皮移植手术。这标志着爱尔眼科广东省区在该领域实现重要技术突破，以往望而却步的疑难角膜移植手术，已经成为院内可稳定落地开展的临床项目。

一周时间，三台手术，三位情况各异的患者，共同演绎三段重获光明的救治故事。

角膜混浊合并浅前房，王阿姨遭遇联合手术考验

王阿姨受双眼角膜内皮失代偿困扰多年，同时还合并并发性白内障。长期病变让她的角膜持续混浊水肿，视力大幅下降，给日常生活带来极大阻碍。经过全面的眼部检查与综合评估，段虎成院长团队确定为其实施白内障超声乳化人工晶体植入联合角膜内皮移植术。

两台高难度手术联合开展，本身就风险重重。而王阿姨角膜混浊水肿，白内障术中眼内前房视野模糊，大量关键操作只能依靠医生临床经验完成；再加之上晶体膨隆、前房极度浅，即便单独开展白内障手术也属于高危病例，多重不利条件叠加进一步抬升手术风险。

面对棘手的眼部条件，段虎成院长凭借扎实的手术功底，在视野受限的条件下平稳完成白内障超声乳化及人工晶体植入。随后将薄如蝉翼、极易破损的角膜内皮植片精准送入眼内，依次完成植片展开、眼内充气固定等关键步骤，整台手术流程流畅，术中各项指标平稳可控。术后第五天，王阿姨恢复情况理想，顺利办理出院。

植片排斥+突发脱离，刘先生修复之路一波三折

刘先生的手术经历，则是一波三折。

十余年前，刘先生就接受过穿透性角膜移植手术，后续出现角膜植片排斥反应，角膜随之水肿混浊，植片周边还长出新生血管。如果再次做传统穿透角膜移植，属于典型高危移植，术后排斥风险会显著升高。为尽可能降低排斥概率，保全患者眼部条件，段虎成院长经过反复研判，决定选择角膜内皮移植方案。

但旧手术遗留的问题依旧阻碍重重：旧植片与植床高低错位，角膜本身混浊，术中观察视野差，直接干扰植片贴合效果。手术中，团队借助术中OCT显微镜实时成像，动态监控前房以及植片状态，顺利完成植片植入。

术后第一天复查，植片贴合状态良好，一切向好发展。可术后第三天突发状况，植片上方出现部分脱离。接到消息后，段虎成院长放弃休息，第一时间赶回医院紧急处置，经过干预，角膜植片重新贴附到位。

“一台手术的成功，不单单取决于手术室中的操作，围手术期全流程管理，更能体现整个医疗团队的综合实力。”段虎成院长感慨道。

白内障术后角膜失代偿，陈先生顺利移植复明

陈先生半年前接受过白内障手术，术后角膜持续水肿，确诊角膜内皮功能失代偿。针对这类病症，角膜内皮移植是目前的最优方案，既能最大限度帮助患者恢复视力，也能有效减少术后植片排斥的风险。

手术按计划如期开展，段虎成院长医护团队依次完成角膜内皮植片制备、麻醉实施、患者病变角膜内皮处理及植片植入与展开。在全麻状态下，这台标准的角膜内皮移植手术仅用时四十多分钟便顺利完成。

技术落地惠及患者，警惕角膜损伤致盲风险

术后两周复诊时，三位患者整体恢复情况喜人，角膜内皮植片均保持良好贴敷状态。其中王阿姨与陈先生的裸眼视力已恢复至0.5，远超术前预估；刘先生因既往角膜基础条件较差，角膜混浊尚未完全消退，按照临床规律，预计还需三至六个月，视力才能恢复至最佳矫正水平。

谈及本次连续完成三例高难度手术，段虎成院长表示，一周三台角膜内皮移植手术的顺利收官，充分印证了爱尔眼科广东省区角膜学组过硬的专科实力。过去门槛极高的疑难手术，如今已经成为常规治疗选项，未来也将帮助更多深陷角膜疾病痛苦的患者重获清晰视界。

同时段虎成院长也提醒广大群众：角膜是眼球重要的“屏障”，外伤、感染、眼部手术后遗症、免疫相关疾病，都有可能造成不同程度的角膜损伤，严重时可发展为角膜盲。日常生活中一旦出现眼痛畏光、眼红充血、视物发雾模糊、视力进行性下降等表现，切勿自行用药拖延。角膜损伤进展快，延误治疗很可能造成不可逆的视力损害，应当及时前往正规医院角膜专科就诊评估，把握最佳治疗时机。