河北
朱良春大师在调理长期失眠方面经验十分丰富，善于借鉴古方又灵活变通。
顽固性失眠的成因比较多，思虑过度、情绪波动、体质虚弱、久病耗损、肠胃不和，都会造成脏腑气血失调，进而睡不好觉。西医里面神经衰弱、神经官能症、更年期综合征、部分肝胆脾胃慢性病，都有可能伴随长期失眠。精神分裂引发的失眠不在本篇讨论范围。
下面把朱良春大师几类常用调理思路通俗整理出来，供中医知识学习参考。
一、半夏枯草煎，多用于慢性肝病伴随失眠
不少慢性肝炎、早期肝硬化的人，会长期睡不好觉。大多是久病耗伤肝血肝阴、肝胃不和，气机紊乱，阳气浮在上面，心神得不到安宁而失眠。
朱师参考《内经》半夏秫米汤的思路，自拟半夏枯草煎
基础配伍：姜旱半夏12g、夏枯草12g、薏苡仁60g（代替原方秫米）、珍珠母30g
根据身体情况灵活加减：
- 肝血不足：加当归、白芍、丹参
- 心阴不足：加柏子仁、麦冬、琥珀末（吞服）
- 心气亏虚：加大剂量党参
- 有痰热：加黄连
- 脾肾阳气弱，头晕健忘、胃口差，兼有阳痿：加蜈蚣2条、鸡血藤45g，有助于改善状态
还有一个配套外治小方法：脚踏豆按摩法
赤小豆1.5公斤，淮小麦1公斤，铁锅小火炒热，倒进盆里。晚上睡前光脚轮流踩踏热豆子麦子，每次半小时。豆子小麦可以反复用好几天。
原理相当于足底温热按摩，刺激脚底穴位，疏通气血，调和脏腑阴阳，很多人做完之后身心放松，更容易入睡。
小知识：半夏除化痰止呕，和胃助眠也是一大用处。古代医家就发现，半夏的用量不同，作用会有区别，量大偏于安神助眠。朱师使用半夏很讲究分寸，体质强、适合重剂的才加大剂量；久病体虚、脾胃很差的，就用常规剂量，不会盲目大量使用。
方子里夏枯草，可以疏肝解郁、养阴散结；薏苡仁帮助养胃化痰，脾胃安稳心神才容易安定；珍珠母平肝潜阳，清肝火、滋养肝阴。
蜈蚣搭配鸡血藤，一方面温补肾阳、活血补血，另一方面对部分久病失眠也有辅助安眠的作用。
这套方子，不光肝病导致的失眠，只要是肠胃气机不顺、阴阳失衡引发的失眠，辨证合适都可以参考运用。
二、甘麦芪仙磁石汤，适合脾肾、心脾两虚型失眠
前辈章次公先生曾经提出：一部分失眠，一味用滋阴、镇静安神药效果有限，适度搭配温阳的药材，往往会有不错效果。
朱良春大师继承这个思路，创制甘麦芪仙磁石汤。
配伍：甘草6g，淮小麦30g，炙黄芪20g，淫羊藿12g，五味子6g，灵磁石15g，枸杞子12g，丹参12g，远志6g，茯苓15g。整夜睡不着的，可以再加蝉衣5g。
多用于虚证为主的失眠，类似神经衰弱表现：入睡困难、多梦容易惊醒，甚至彻夜难眠。
方解通俗来讲：
- 甘草、淮小麦，就是古方甘麦大枣汤的核心，用来舒缓情绪、安定心神；
- 黄芪补益心脾气血；淫羊藿温而不燥，调和身体阴阳，不需要像附子肉桂那样药性刚猛；
- 枸杞子、丹参、远志、茯苓，养心补肾、交通心肾；
- 灵磁石重镇，把上浮的虚火往下收，帮助心神安定；
- 蝉衣，传统除了治外感，对于受惊、痰热扰动造成的失眠，也有辅助调理的效果。
这套方子以平缓温补、调和阴阳为主，不是强力催眠，适合长期虚损类型的睡眠问题。
三、温胆汤加味，调理痰热、胆气不和造成的失眠
有的人爱生闷气，体内湿热堆积，表现为心情压抑、心烦容易受惊、口苦、嘴里发酸痰多，容易心慌气短，吃饭没胃口，睡卧不安。分三种情况：
1、湿热蕴结：温胆汤加龙胆草；
2、胆寒心虚，容易受惊：温胆汤加钩藤、葛根、苏叶、龙骨、牡蛎；
3、气滞生痰：温胆汤加龙骨、生牡蛎。
温胆汤主要功效是化痰祛湿、清心烦、调理肝胆和脾胃。肝胆、肠胃气机理顺之后，心神也会随之安稳。
补充：温胆汤流传有多个版本，后世常用版本增加茯苓、大枣，侧重化痰理气，改善痰扰导致的睡眠不佳。
以上均为国医大师临床经验方，仅作为中医知识学习参考。失眠分为虚、实、痰、瘀多种类型，每个人体质不一样。
半夏、蜈蚣等药材都有使用讲究，不建议自行抓药服用。
请务必找专业中医师面诊，辨证之后再进行配伍调理。
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