极目新闻通讯员 邹亚琴 李岚
近日,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)关节外科与运动医学病区里上演了温情一幕:一位刚满百岁的老人成功接受了人工髋关节置换手术,重新站立行走——这成了医护团队送给他的一份特殊“百岁寿辰礼物”。
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2026年9月中旬,这位百岁老人在家中不慎跌倒,紧急送医后被诊断为股骨颈骨折。股骨颈骨折素有“老年杀手”之称,现实中有不少高龄患者骨折后,因惧怕手术风险、担心恢复周期长而选择保守治疗。该院关节外科与运动医学病区主任邱波教授介绍,临床反复证明,老人股骨颈骨折后如不及时手术,长期卧床保守治疗,更易诱发肺部感染、压疮、深静脉血栓等致命并发症,不仅严重影响老人生活质量,还可能大幅降低患者预期寿命。
手术,是让老人重新站起来的唯一希望;但超高龄带来的心肺功能衰退、基础疾病叠加,也让麻醉和手术风险成倍增加。要不要“冒险手术”?医院组织骨科、麻醉科、心血管内科、呼吸科等多学科专家进行联合会诊,对老人的心肺功能、营养状态和基础疾病逐一精细评估,最终为他量身定制了手术方案和围手术期管理策略。
考虑到老人心肺储备有限,麻醉团队选择了对循环系统影响更小的腰硬联合麻醉,在保证手术区域充分镇痛的同时,最大限度保留老人的自主呼吸与循环稳定。手术台上,邱波教授、胡勇副教授及陆林医师组成的手术团队配合默契,切开、暴露、移除股骨头、精准植入假体,每一步都力求减少出血和软组织损伤。凭借娴熟的技术,团队在极短时间内完成了假体安放,并测试了关节的稳定性与活动度;术中老人生命体征平稳,出血量被控制在极低水平。
手术成功只是第一步。针对这位超高龄患者的病情,该院骨科按照“加速康复外科(ERAS)”理念,从术前营养支持、术中体温维护与精准液体管理,到术后多模式镇痛、早期康复介入,环环相扣。术后第二天,老人即可在医护人员指导下借助助行器稳健下地行走,从根本上绕开了长期卧床这一致命陷阱。
邱波教授表示,在不少人印象里,百岁老人骨折往往被视为手术“禁区”。但随着麻醉技术进步、微创关节置换技术成熟以及多学科协作常态化,年龄已不再是决定能否手术的唯一标尺。武汉大学人民医院关节外科与运动医学病区长期深耕高龄、超高龄患者的髋部骨折、人工关节置换、骨关节畸形矫治等疾病诊疗,专家团队依托医院多学科协作和微创快速手术、早期康复一体化成熟体系,已成功救治了多位80、90乃至百岁以上的高龄患者,最高龄置换关节患者为103岁,帮助众多超高龄患者跨过“人生最后一次骨折”这道坎,重获行走自由,恢复有质量的晚年生活。
(来源:极目新闻)
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