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第一次去ICU实习,没人告诉你的10件小事

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老师在忙,自己站在旁边,想搭把手,却不知道能做什么。监护仪一响,心里跟着一紧,老师却还在有条不紊地做事。


刚来时有些手足无措,很正常。

理论与实践,需要一点时间才能对得上。正好前段时间我当了几个月的实习带教组长,今天就从带教的角度提前和实习生宝宝聊聊,免得你进科以后总觉得自己做得不够好。

01 第一天,先找到该跟着谁

刚到科室,不用急着证明自己能干。

先找到带教老师,问清当天跟谁、在哪里参加交接班。

更衣室和治疗室在哪里,物品怎么取,医疗废物怎么分类,哪些区域不能随便进,这些都值得先弄明白。当然了,这些东西一般实习带教组长都会提前告知你们。

记不住也没关系,可以再问。老师让你拿东西,你至少知道往哪边走;不清楚的东西,也知道找谁确认。第一天能做到这些,就已经有了一个不错的开始。

02 管子不认识,就先别碰

患者身上连着好几根管路,床边还有一排泵,刚来的同学不认识很正常。

但帮忙整理床单位、协助翻身时,看着点引流管管子,别撤掉了。翻身前可以先问老师这根管子是什么,自己可以扶哪里,再按老师的安排配合。

有些管路意外脱出,处理起来很紧急。

名字可以慢慢认,能不能碰要先问清楚。

仪器上的按钮也一样,别凭感觉试。

03 报警响了,及时叫老师

ICU的报警声确实多。有时是电极片接触不好,有时是患者活动带来的干扰,也可能是病情变化。

刚开始分不清,不用硬猜。

听到报警,留意患者情况,同时及时叫老师,不要等自己研究明白再报告。尤其不要为了让声音停下来, 擅自消音或调整参数 。

即使最后发现只是电极片松了,也不用觉得自己小题大做。把不确定的情况告诉老师,是你这时候能做的事。



04 老师忙的时候,问题可以先记着

新收患者、病情变化时,老师可能没法马上回答你。有些解释要等眼前的工作处理完,才能慢慢讲。

想问呼吸机是干什么用的,可以先记下来;老师已经交代你做一件事,你却没听清,或者不知道怎么做,就要当场确认。

别怕打断老师,也别只因为老师忙,就含糊地答应下来。

关系到手上的工作,问明白再做,大家都省心。

05 不会,就直接说不会

老师问“这个会吗”,有些同学最难说出口的,就是那句“还不会”。怕被嫌弃,怕显得自己什么都没学。

可看过、练过和在患者身上做过,差别很大。

以前只看老师做过,就如实说自己只看过,没做过。

实习生参与操作,要按医院规定, 在老师指导和监督下进行 。“放手不放眼不是一句口号,一旦患者出现什么问题,追责起来就非常麻烦了。”

所以别因为不好意思,独自做超出自身能力的事。

06 暂时没事做,也要让老师找得到

老师在写记录,暂时没安排任务,你可以问问有没有能帮忙的。如果没有,就在不妨碍工作的地方观察、学习。

需要离开时说一声, 别让老师用人的时候到处找 。实习期间有空下来的一会儿,并不说明你不积极,不必为了找事做,就抢着上手。

手机也尽量收好。确实要查资料,可以说明一下用途。站在床边一直低头看手机,老师很难知道你是在学习,还是干其他事情。

07 事情做完了,记得回一句

老师让你拿物品,拿到了,说一声“老师,东西拿过来了”。找不到,也及时回来问,别一个人翻半天。

准备工作做了一半,发现不会往下做,更要 告诉老师卡在哪里 。你觉得自己已经忙过了,老师却可能还在等结果。

这个习惯看着不起眼,配合起来却很有用。老师知道事情做到哪一步,才能安排接下来的工作。

08 第一次遇到抢救,先听安排

课上练过心肺复苏,到了真正的抢救现场,仍然可能紧张得不知道该站哪里。这并不奇怪。

先让出操作空间,听从安排。老师让你取物品,就确认好要拿什么;没安排任务,就在合适的位置观察。别急着挤到床边,也不要随意碰抢救设备。

ICU还可能让你第一次近距离面对死亡。难受、害怕,甚至下班后还在想着那个患者,都可以和老师聊聊。

刚开始接触这些事情,没必要要求自己马上适应。


09 做错了,别拖着不说

比起不会操作,隐瞒错误更让人担心。

有些同学一发现自己做错了,先想的是会不会挨批评,犹豫着要不要告诉老师。

在ICU,这种犹豫可能耽误处理。发现做错了,立即告诉老师自己做了什么、目前看到什么情况,按老师的指导处理。 不要擅自补救 ,也别等到交班才提。

还有一件事得记住,患者、病历和监护画面 不能随意拍摄,更不能发到社交平台 。想把知识记下来,也要注意避开患者的隐私信息。

第一次去ICU,你可以紧张,也可以有很多问题。老师忙时先观察,有机会就问清楚,再跟着练。

能把今天没听懂的一个问题弄明白,把昨天容易忘的一件事记住,就已经很棒了。

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