2026年10月,刚满90岁的钟南山在广州讲了一句大白话,直接把医疗行业的遮羞布给掀开了。
他说,做一个基因检测动辄六七千甚至上万元,很多老百姓根本掏不起这笔钱;如果老百姓用不起,这样的科研就算不上好科研。
明明近几年大量抗癌药已经降成了平民价,为什么患者在吃药前,非要先被万元检测费狠狠卡一下脖子?
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一、药价已经降下去了,检测费凭什么还在天上飘着?
严格来说,现在肿瘤医生让患者做基因检测,完全是有科学依据的。
毕竟,现代肿瘤治疗讲究的是“一把钥匙开一把锁”,盲目乱吃靶向药不仅治不好病,反而会白白耽误救命的黄金时间。
根据国家癌症中心公布的统计数据,我国每年新发肺癌病例超过106万人,每年因肺癌死亡的人数接近74万人,发病率和死亡率常年排在恶性肿瘤的第一位。
如果能在早期筛查出来并做手术,患者的五年生存率能达到87%左右;就算拖到了中晚期,只要找到突变靶点并按时吃药,寿命也能大幅延长。
更有意思的是,在我国非小细胞肺癌患者中,表皮生长因子受体(EGFR)这个黄金靶点的突变概率高达50%到55.9%,而欧美白人只有10%到15%。
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只要懂点基础常识的人都明白,中国肺癌患者对精准靶向治疗的需求是极其迫切的。
但问题在于,临床需要基因检测,不代表患者就活该掏上万元的冤枉钱。
从目前的收费账本来看,很多大医院推荐的二代测序大组合,价格动辄在8000元到16000元之间,部分外送机构的全外显子测序甚至要收两万多元。
国内绝大多数地方的基本医保,根本没有把这种大组合测序纳入报销范围,患者必须自掏腰包承担全额费用。
这直接造成了一个极为荒诞的局面:很多普通家庭东拼西凑凑了两三万住院费,还没开始化疗吃药,单单一张检测单就把一半的积蓄给吞了。
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多数县级医院不具备自主开展高通量测序的能力”,公立医院自己做不了,只能把患者的切片样本送到第三方商业检验机构,多层流通环节直接把价格水分越吹越大。
很多基层患者面对上万元的自费账单,最终只能无奈签字放弃检测,转头去承受副作用极大、人遭罪更多的传统化疗。
更有人病急乱投医,在病友群的指点下直接自行买药盲猜盲吃,结果靶点不对,既花光了积蓄又导致肿瘤迅速恶化转移。
说白了,目前的矛盾不是大家不知道精准医疗好,而是高昂的测序费用把普通家庭拦在了生门之外。
二、AI直接掀掉暴利桌子,把万元测序打回百元原形
传统基因测序之所以敢卖这么贵,核心原因在于它的技术路线属于重资产消耗。
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检验机构要开展高通量基因测序,必须买几百万元一台的进口测序仪,每次开机还要消耗专用的高价芯片和化学试剂。
提取样本、文库构建、机器杂交分析,这一整套流程跑下来通常要耗费7到14个工作日,仪器折旧费加上人工生信分析费,成本自然居高不下。
结果就是,药企哪怕在前端把药价谈崩降下来,患者依然要在后端的检测环节被收走大几千甚至上万元。
为了打破这种死结,广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究所联合金域医学,拿出了一个名为DeepGEM 2.0的肺癌病理大模型。
这项技术的破局逻辑非常干脆:既然化学测序太贵太慢,能不能让计算机直接看病理图片把基因找出来?
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从病理学规律来看,癌细胞一旦发生基因突变,它的细胞核大小、形态分布以及组织排列纹理,都会发生微观变化。
人类医生的肉眼很难将这些微观纹理精准量化,但经过海量数据训练的深度学习算法,却能精准捕捉到这些形态背后的基因突变特征。
这项大模型直接读取医院常规必做的病理染色切片,单张切片的制作成本仅仅只有几十块钱。
在导入数字化切片后,算法最快只要1分钟,就能一次性完成12个核心驱动基因靶点的突变概率推断,部分核心靶点的准确率高达90%。
换句话说,这项技术直接甩开了昂贵的测序仪和进口试剂盒。
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在实际临床流程中,医院可以先用几十块钱的AI模型完成快速筛查,一旦锁定突变,再用几百块钱的单靶点试剂进行确认,整套流程从动辄上万元直接打到了数百元级别,成本断崖式暴跌超90%。
目前这项技术已经在全国50家医疗机构开展临床验证,未来还将部署到超过500家医疗机构,主攻县级和地市级医院。
一旦高端技术真正下沉到基层,老百姓在家门口花小钱就能查清病因,原本高高在上的精准诊疗才算真正落到了实处。
三、别光顾着出海吹牛,老百姓药箱里的硬通货才是硬道理
从宏观财经数据来看,这几年中国生物医药行业正在迎来一场罕见的大爆发。
2025年全国批准上市的1类创新药多达76个,药企在海外拿到的对外授权交易总金额更是突破了1300亿美元。
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但如果掀开这层光鲜的数据外衣,真实的支付端却依然存在明显的脱节。
在创新药的整体销售支付构成中,基本医保掏了44%,商业健康险只分担了区区7%,剩下的近半数费用依然要靠患者自己掏空家底。
基本医保一年的总盘子就3万亿元左右,天职是保基本、保大众,不可能无底线去全额报销动辄十几万的高值疗法。
而在看似热闹的千亿美元出海大单里,实际拿到手的首付款比例平均只有5.1%左右,由于海外跨国药企调整战略或临床表现未达预期,退货率更是逼近40%。
也就是说,医药行业如果只在纸面上炒作海外概念,或者单方面指望基本医保来兜底所有研发溢价,整条商业闭环迟早会面临资金链断裂的风险。
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为了彻底理顺这笔账,国家层面近年持续推进药品价格形成机制改革”,政策不仅明确了新药首发价格自评机制,还正式落地了首批纳入19种药品的商业健康保险创新药目录,倒逼商保真正承担起支付责任。
解决老百姓看病贵的死结,从来不是靠单纯压低药厂的合理研发回报,而是要通过技术创新把原本虚高的检测和流通成本挤干,让各方支付形成合力。
90岁的钟南山仍坚持临床工作”,他这句大白话不仅是在敲打医疗行业,更是在给整个科研圈提了个醒。
再高大上的科研专利,如果只能写在论文里、锁在实验室里、挂在天价收费单上,那对受苦的普通人来说就没有任何实质意义。
未来的中国医疗产业,光看批了多少个新药、签了多少亿美元的出海合同远远不够,只有当工薪阶层查得起病、吃得起药,高科技才算真正有了温度。
信息来源: 2026 年 10 月 10 日 《钟南山:老百姓用不起的科研不算好科研!肺癌AI大模型DeepGEM 2.0发布》|南方日报|2026 年 10 月 11 日 2026 年 10 月 11 日 《1分钟测12个靶点、检测成本降90%!钟南山院士团队发布肺癌病理大模型》|广州日报|2026 年 10 月 11 日
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