北京
（来源：天津日报）
转自：天津日报
很多人对狂犬病的认知只停留在“被狗咬要打针”，市疾控中心传染病预防控制所专家提醒市民，狂犬病传染源不是只有狗和猫，蝙蝠也是高风险传染源，流浪猫狗风险大于家养宠物，蝙蝠咬伤、抓伤风险极高。
专家表示，狂犬病是由狂犬病病毒引起的人兽共患的急性传染病。它有两个特点：一旦发病，病死率接近100%，目前无有效治疗手段；潜伏期不固定，多数为1个月至3个月，短则数天、长可达数年。狂犬病病毒主要侵袭人体中枢神经系统，发病后会出现怕风、怕水、躁动、痉挛、昏迷等症状，最终呼吸循环衰竭死亡。很多人以为只有狗才带狂犬病病毒，这是典型的错误认识。带毒犬、猫、蝙蝠都是高风险传染源。猪、牛、羊、马等家畜则极少携带狂犬病病毒，属于低风险传染源，几乎不传播。兔子、仓鼠、龙猫、鸟类、鱼类、爬行类动物无风险，不传播狂犬病，被这些动物咬伤、抓伤，无需打狂犬病疫苗。
狂犬病病毒传播核心可以简单归结为“不破皮、不沾毒、不感染”。也就是说狂犬病病毒唯一有效传播方式是患病动物的唾液，通过咬伤、抓伤、舔舐破损皮肤/黏膜侵入人体。空气、飞沫、正常抚摸、接触动物皮毛、被动物舔完整无破损皮肤、间接摸过笼子都不会传播。被猫、狗、蝙蝠等抓咬后，按照狂犬病三级暴露分级并完整处置，可以有效阻断病毒感染。
I级暴露（无风险、不用打针）：完整的皮肤被动物舔舐、抚摸、蹭碰皮肤无破皮、无红痕、无渗血。无需处理、无需疫苗、无需蛋白。
Ⅱ级暴露（轻度风险、必须打疫苗）裸露皮肤被抓伤、咬伤，破皮但不出血/轻微红痕、有抓痕、牙印、表皮破损。伤口冲洗消毒+全程接种狂犬病疫苗。
Ⅲ级暴露（高风险、最危险）见血的咬伤、抓伤，深伤口、贯穿伤口，头、面、颈、手部咬伤（神经丰富、潜伏期短），破损伤口、黏膜被动物舔舐。伤口要彻底冲洗消毒+狂犬病疫苗+狂犬病人免疫球蛋白。只要被蝙蝠抓伤、咬伤，或发现皮肤有破损且可能接触过蝙蝠，一律按三级暴露处理。
被抓咬后，黄金处置流程第一步是立刻冲洗（最关键！越早越好）。肥皂水/流动清水，持续冲洗伤口15分钟以上。目的是冲走伤口表层大部分病毒，大幅降低感染概率。第二步是规范消毒。冲洗完成后，用碘伏/酒精反复涂抹伤口，不包扎、不封口、不贴创可贴密闭伤口。第三步是就近就医评估。由门诊医生判定暴露等级，确定是否打疫苗、是否需要打免疫球蛋白。第四步是全程按时接种狂犬病疫苗。不擅自漏针、不随意推迟，规范接种后，几乎100%产生保护力。 通讯员 卢婷婷
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