河北
美国正在经历环孢子虫病疫情，据联邦公共卫生官员称，已有1645例确诊病例和至少5100例疑似病例正在分析中，官员们表示实际数字可能被低估。
美国疾病控制与预防中心食源性、水源性和环境性疾病部门副主任格温·比格斯塔夫在周二的媒体简报会上表示，虽然出现一些病例并不罕见，但目前传播的病例数量异常之多。
迄今为止，已有34个州报告了病例。
“这比我们去年或前年看到的情况要严重得多，这也是我们今天想开这个简报会的原因，分享我们的担忧和我们所知道的情况，因为这与我们之前几个季节看到的情况相比，变化非常大，”她说。
“各州继续报告异常高数量的环孢子虫病病例，特别是我们看到至少四个州出现了大规模疫情，而且这些州之间可能存在流行病学关联，”比格斯塔夫说。这四个州分别是密歇根州、肯塔基州、西弗吉尼亚州和俄亥俄州。
什么是环孢子虫病感染？
这种肠道感染是由一种名为卡耶塔环孢子虫的可恶小寄生虫引起的，该疾病通过摄入被粪便污染的食物或水传播。据美国疾病控制与预防中心称，它在一些热带和亚热带地区呈地方性流行。不过，在美国和其他地方，零星病例其实并不罕见。
美国食品药品监督管理局代理副局长比格斯塔夫和唐纳德·普拉特告诉记者，大多数环孢子虫病疫情都跟没洗干净或没处理好的生鲜农产品有关。他们说，到目前为止，尚未确定具体的食物来源，尽管密歇根州卫生官员提出，生菜可能是该州疫情的来源。
据比格斯塔夫称，症状通常在感染后一两周内出现，包括“水样腹泻，有时很频繁，还伴有腹部绞痛、恶心、没胃口、疲劳和低烧”。
比格斯塔夫强调，这种感染不会人传人。“这次疫情的源头是我们吃的东西或喝的东西，而不是跟病人随便接触。”
普拉特表示，病例数很可能会持续增加至8月。环孢子虫病的典型流行季节是5月至8月。
寻找感染源
比格斯塔夫表示，目前正在进行的感染源调查显示“可能存在一个共同的来源”，这促使CDC发布了关于此次疫情的调查通报。“公共卫生官员目前正在将详细的流行病学访谈与粪便标本中环孢子虫的基因分型相结合，以识别相关病例的聚集性，同时结合州和地方卫生部门以及FDA开展的溯源调查。”
她补充说，溯源工作十分困难，因为等到患者出现症状并确诊时，已经过了很长时间，很难将受污染的产品与疫情菌株相匹配。因此他们使用一种名为靶向基因分型的方法，“这对检测很有用，但不如全基因组测序那样快速和精确。”她补充说，因此环孢子虫病的调查往往需要更长时间才能将病例关联起来并确定具体来源。
她警告说，可能最终无法确定具体来源。
比格斯塔夫表示，CDC已向全国各地的临床医生和公共卫生合作伙伴发出通知，鼓励临床医生在患者出现持续性胃肠道疾病时，进行环孢子虫病专项检测。该机构还推出了一个新的疫情调查网页。CDC计划在一段时间内，至少每周更新一次环孢子虫病的相关信息。
根据简报，环孢子虫感染在47个州属于法定报告疾病，其他州则可以自愿上报。
CDC的监测地图显示，犹他州自5月以来已有1至10例病例，但犹他州卫生与公众服务部于7月10日报告称，他们目前所知的那一例病例与当前全国性的疫情无关。犹他州的新闻稿还指出，“我们的团队一直在监测全州的数据，因胃肠道症状就医的人数并未出现异常增加。”
新闻稿指出，“犹他州从5月起出现这种疾病的病例，是正常现象。”
预防疾病的建议
Biggerstaff 给出了几条建议，帮助大家避免食物被环孢子虫污染：
- 在吃、切或煮之前，用流动水把手和所有新鲜蔬果彻底洗干净。
- 烹饪能杀死寄生虫，把食物加热到158°F（约70°C）以上就有效。
- 如果出现持续性的水样腹泻，尤其是超过好几天，还伴有疲劳或没胃口，要联系医生，并特别说明可能是环孢子虫。她说，常规的粪便检查不一定能查出这种寄生虫，可能需要专门要求做环孢子虫检测。
- 有症状的人要多喝水，而且在急性发病期间，出于谨慎，最好不要给别人做饭。
Prater 说，FDA“已经开发出了更好的环孢子虫检测和溯源方法，并与国内外的监管伙伴合作分享这些方法。因此，随着监测力度加强，我们预计会发现更多病例。”
他还提到，FDA 计划每周三更新正在进行的疫情调查进展。
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