骨科医生提醒：最伤膝盖的不是跑步，是老人天天做的5件事

骨科门诊在三楼，走廊尽头的那个诊室，门口永远坐着一排人。

坐诊的医生姓徐，五十多岁，个子不高，说话慢，看着人眼睛不躲。他在这家医院干了二十六年，膝盖手术做过上千台。最忙的时候，一天门诊要看六十多个号，饭都是扒两口凉了的。

那天下午，快下班的时候，来了个老爷子。

老爷子姓周，七十一岁，走路一瘸一拐地进来，进门的时候一只手扶着门框，一条腿先迈，另一条腿拖着走，像是腿短了一截。他儿子在后头跟着，手里拿着片子。

徐医生让他坐下。

老爷子坐下之前，先用手按了按椅子扶手，慢慢地放下去，坐稳了才松手。这个动作，徐医生看见过太多次了。这个动作的意思就是：膝盖不敢受力。

"哪儿不舒服？"徐医生问。

"膝盖。"老爷子说，"两个都疼。左边重。"

"什么时候开始的。"

"三四年了吧，今年特别厉害。"老爷子说，"早上起来下床，得先坐着缓一会儿，站起来的时候，膝盖里头咯嘣一响，走下坡路特别疼，晚上躺下了，膝盖像是肿的。"

"做过什么检查。"

他儿子把片子递过来。徐医生把片子夹到灯箱上，看了一会儿。

"膝关节，重度退变。"他说，"软骨磨得差不多了，内侧的间隙比外侧窄不少，关节里有骨刺。左边比右边重。"

老爷子听完，没说话。

过了一会儿，他问："医生，是不是我走路走多了。"

徐医生把片子拿下来，看了他一眼。

"走得多了，是有一点。"他说，"可您这个膝盖，不是走路走坏的。"

老爷子愣了一下。"那是怎么坏的？"

"您跟我说说，您平时都干什么。"

老爷子说，他退休十一年了。退休以后，早上五点半起床，去公园。公园里有老伙伴，一起打太极，打完了，有几个爱喝酒的，就在公园门口吃个早点。上午回家收拾屋子，中午睡一觉。下午去菜市场买菜，来回要走两里地。晚上看电视，睡前泡脚。

听着挺养生的。

徐医生一条一条地问。

"您打太极，蹲不蹲？"

"蹲。"

"蹲多深？"

"就那种，慢慢下去，慢慢起来。"老爷子比划了一下。

"膝盖过脚尖没有？"

老爷子想了想，说："那肯定的吧，不下蹲怎么打太极。"

徐医生点点头。

他又问："您平时爬楼不爬楼？"

"我们家住六楼，没电梯。"老爷子说，"一天怎么也得下来一趟。买菜，或者遛弯，有时候下午还得上去一趟拎东西。"

"你手里拎东西的时候，是一步一级，还是两级？"

"两级快一点。"

"上下楼，您扶不扶扶手？"

老爷子笑了，"我不扶，我身体好着呢。"

徐医生又问他做什么家务。老爷子说，擦地。

"怎么擦？"

"蹲着擦。"

"跪不跪？"

"不跪，就是蹲着。家里那么大，一蹲半个多小时，一鼓作气擦完。"

徐医生这时候把笔放下了。

他说，接下来这条，可能比前面几条还要紧。

他说："您有没有过这样一个习惯——坐着的时候，喜欢盘腿。"

老爷子愣了。

"我这几十年都盘。"他说，"看电视，就在沙发上盘着腿。我年轻时候就这样，习惯了。"

徐医生把椅子往后一靠。

他说："老爷子，我今天跟您说五件事。"

"第一件，就是您刚才说的这个蹲着擦地。蹲着的时候，膝盖是弯到最大的角度，压力落在软骨上。您蹲半个多小时，那半个多小时，对您膝盖来说，是一场硬仗。七十岁的人，蹲着干活，是膝盖的第一个大敌。"

"第二件，跪。您没跪，但很多人跪。跪着擦地，膝盖直接顶在地上，压力加一倍。这个我不多说了。"

"第三件，盘腿。盘腿的时候，膝盖是外旋加屈曲的，您看着是休息，其实膝盖里的软骨、半月板都在受力。这个姿势对年轻人问题不大，对您这个岁数的人，是慢性消耗。您盘了几十年，账都在这儿记着呢。"

"第四件，爬楼。上下楼，膝盖承受的力是体重的三到五倍。下楼比上楼还重。您不扶扶手，那这个力就全由膝盖自己扛。一天两趟,十年就是多少趟？"

他停了一下。

"第五件，也是最容易被忽略的一件——蹲着打太极，蹲着干活、蹲着择菜、蹲着洗衣服、蹲着修东西。这一类动作都有一个共同点：蹲下去费劲，蹲久了站不起来，站起来还得前倾。这就是咱们老年人膝盖的头号杀手。"

老爷子听完,坐在那儿没动。

他脸上的表情，像是有点不服气。

"那医生，"他说，"照你这么说，我啥都不能干了？"

徐医生说："我也不是这个意思。"

他说，反过来讲，我告诉您几件事，您照着做。

"第一件，从今天起，家里的地别蹲着擦了。要么买个长杆的拖把，站着拖；要么坐着凳子拖。您要真想蹲着，最多蹲五分钟，起来歇一会儿再蹲。"

"第二件，爬楼，能坐电梯就坐电梯。没有电梯的，扶扶手。手里别拎重东西，尤其是没法两只手分着拎的时候，宁可多走一趟。"

"第三件，盘腿这个习惯，改掉。坐在沙发上，两腿自然放下，或者把腿伸直。您看电视的时候，可以拿一个枕头垫在膝盖底下，让膝盖有个支撑。"

"第四件，打太极，可以继续打，但是换成站桩和上半身的动作，别练那种下蹲深的。您要练，跟教练说清楚，别蹲过三十度。"

"第五件，这一件比前四件都重要——您得让膝盖周围的肌肉有劲儿。"

老爷子抬起头。

徐医生说："膝盖不光是骨头，它还靠肌肉护着。大腿前面的肌肉有劲儿，它就能替膝盖分担一部分力。您七十岁了，练肌肉不容易，但可以练。最稳当的是坐着练——坐在椅子上，把腿伸直，慢慢抬起来，停三秒，慢慢放下，一天做几组。这个动作不伤膝盖，专练大腿。"

"再就是，走路。我不是让您不走。走路，一天四十分钟，平路，慢慢走，觉得膝盖发热了就停，别硬撑。走走停停都行。"

老爷子听完，点点头。

他儿子在旁边说了一句："医生，我爸膝盖这样，还能好得了吗。"

徐医生把片子重新拿出来，指给他看。

他说，这个膝盖的软骨，磨掉的部分，是长不回来的。

他说，这是实话。

"但是，"他说，"磨得慢一点，是可以的。"

他说，我治的不是这台机器，我治的是您这个人。膝盖这个东西，它的寿命不全是天生的，一半是日子磨的。您这几十年，蹲着擦地、盘着腿看电视、两级台阶往上跨，一天一天地磨。磨到今天这个程度。

"我不能让它回去，我只能让您从今天起，别再那么磨。"

老爷子从诊室出来的时候，他儿子扶着他。他走到门口，回头看了徐医生一眼。

"大夫，"他说，"我这几十年，就这几件事。你不说我还以为膝盖疼是走路的原因，我这两年开始，都不敢散步了。"

徐医生说："走路不是您膝盖坏的原因，您走路少了，肌肉更没劲儿，膝盖反而更疼。"

老爷子愣了一下。

他后来回去了。

三个月后的一天，他又来了。那天他不是来看膝盖的，是陪老邻居来的。他进来的时候，不用扶门框了，走得比上次稳。

徐医生看见他，问，怎么样。

老爷子说，他改了。

擦地站着擦了，家里买了个长杆拖把，一开始怎么弄都不顺手，用了半个月。爬楼改成扶着扶手，每天下来一趟，买菜分两次拎。盘腿这个事最难改，一开始盘着舒服，改了以后坐着感觉腿不知道搁哪儿，他坐了一个月才习惯。打太极他不下蹲了，跟着人家比划上半身，看着不像，可膝盖不疼了。

他还在家练那个坐着抬腿。他儿子给他弄了个小椅子，他一边看电视一边抬，一天好几次。

他说，现在早上起来下床，还是有点僵，可走两步就开了。下坡还是疼，比原来好了很多。

他临走的时候，跟徐医生说了一句话。

他说："我这几十年不是走路走坏的，是那几个习惯。你不说，我这一辈子都想不到。"

徐医生笑了笑。

他送老爷子到门口，走廊上还坐着一排人。

他把门关上，坐回椅子上，喊了下一位。

下一个进来的，是个六十来岁的阿姨，一进门就说，医生，我这膝盖不能走路了。

徐医生让她坐。

他先问了一句："您在家，平时怎么擦地？"