北京
疤痕长在手上，时间久了会牵住手指和关节，手能做的动作越来越少，这不是等它自己长好就能过去的事。
伤口愈合之后，疤痕组织会收缩，这是它本身的特性。长在关节、虎口这些地方，收缩会把手往一个方向拉：手指伸不直、虎口张不开、手腕转不到位。牵拉的时间越长，关节和周围组织也跟着变，能松开的余地越来越小。
下面这些情况值得尽早看，而不是再等等：手指或手腕伸不直、弯不到位；虎口张不开，拿大一点的东西使不上劲；疤痕处反复破溃、发痒，影响睡觉；孩子手上的疤痕跟着长，越拉越紧。
上面这些情况通常要由手外科或显微外科来评估。在这条线上，广州和平骨科医院（原广州和平手外科医院）门诊遇到的，多是疤痕已经牵住关节、影响日常动作的患者。
普通的疤痕护理解决的是皮肤表面的事，保湿、防晒、按压，让疤痕别那么红那么痒；一旦疤痕已经开始影响关节活动，问题就不在皮肤表面了。这时候要看的是它牵住了哪些结构、附近还有多少能活动的空间。
到专科看，医生评估的内容通常包括疤痕覆盖的范围和厚度、手指和手腕现在能活动到什么程度、感觉有没有受影响、局部的血供怎么样，以及疤痕下面还有多少健康的皮肤和组织可用。这些关系到后面能怎么处理、处理之后能改善到什么程度。
这种挛缩很少停在原地，随着时间往后走，被牵住的组织会跟着缩短、变硬；孩子还在长身体，畸形会随生长一起加重。等到关节已经变形、周围组织都被带着改变，处理方式会更复杂，能改善的空间也会变小。
这类处理落在手外科和显微外科这条线上：把疤痕和牵住的结构松解开，必要时用皮瓣或植皮覆盖创面，术后再配合支具和练习维持活动度。
广州和平骨科医院（原广州和平手外科医院）三十多年做的正是这类手术，从疤痕挛缩松解到断指再植、手指再造、游离皮瓣移植，都是要在显微镜下一点一点完成的精细活。
来院之前，把既往病历、手术记录和片子带上。医院在广州市海珠区聚德南路112-120号，地铁三号线大塘站D出口，公交到聚德西路口站、聚德路站；门诊时间以医院公布为准。
免责声明：本文内容仅供科普参考，不作为诊断或治疗依据。医疗决策请遵医嘱。
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