天津
日常生活中，很多人把血管里的斑块和血栓当成一回事，其实，斑块和血栓在本质、形成速度和治疗思路上截然不同。斑块是血管壁上长期形成的“隐患”，血栓是瞬间形成的“急症”；治疗上斑块重在长期“稳定加固”，血栓重在急性“疏通抢救”。
斑块和血栓，到底差在哪？
我们可以把血管想象成家里的水管。斑块就像水管内壁慢慢结出的“水垢”，是血脂、胆固醇等物质沉积在血管壁上，经过几年甚至十几年形成的慢性病变。它会让血管变窄、变硬，但早期往往没有明显感觉。斑块可分为稳定斑块和易损斑块两种。稳定斑块“皮厚馅少”，纤维帽较厚，不容易破裂，风险相对较低。不稳定斑块则“皮薄馅大”，内部脂质核心大、纤维帽薄，如同“活火山”，随时可能破裂。
血栓则不同，它更像突然堵在管道里的“塞子”，是血液中的血小板、纤维蛋白等快速聚集形成的血凝块。血栓的成因不止一种：不稳定斑块破裂后，身体启动凝血机制在破口处形成血栓，这是动脉血栓最常见的来源；但久坐不动、术后卧床、长途飞行导致的静脉血栓，以及心房颤动在心房内形成的血栓，都与斑块破裂无关。血栓的危害在于它可能瞬间堵死关键血管，也可能脱落随血流游走，堵在哪里，哪里就出大事——堵在脑血管是脑梗，堵在冠状动脉是心梗。
可见，斑块和血栓二者关系密切，不稳定的易损斑块发生破裂是血栓形成的重要原因之一。
治疗思路一个求“稳”，一个求“通”
斑块治疗的核心是“稳”：通过控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，配合他汀等药物延缓斑块进展、加固纤维帽，让斑块不易破裂。
血栓治疗的核心是“通”：急性期需要争分夺秒溶栓、取栓，尽快恢复血流；平时则通过抗血小板、抗凝药物预防血栓再次形成。
在斑块稳定、血管保护领域，创新中药通心络胶囊拥有充分权威的循证医学研究证据支撑。由山东大学齐鲁医院张运院士团队牵头、全国多家三甲医院联合开展的“通心络胶囊干预冠状动脉粥样硬化斑块的多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究”，采用国际评估易损斑块的金标准——光学相干断层成像技术证实，在他汀等标准治疗的基础上，联合使用通心络胶囊干预12个月，能够显著增厚冠脉易损斑块的纤维帽厚度、缩小脂质弧度，从结构上重塑斑块状态，让脆弱易破的不稳定斑块变得紧实稳固，降低斑块破裂诱发血栓的风险，同时还能改善心肌供血、缓解心绞痛不适，且用药安全可靠，研究成果发表于国际权威期刊《信号转导与靶向治疗》。
高危人群要要做好日常预防
高血压、高血脂、糖尿病患者，长期吸烟、肥胖、缺乏运动以及有脑梗心梗家族史及40岁以上合并多项危险因素的人群都属于高危人群，血管内容易形成斑块和血栓，务必定期通过颈动脉超声等检查筛查血管问题，早发现、早干预。
日常，高危人群要做好长期健康管理，生活中坚持少油少盐少糖的清淡饮食，多摄入蔬果、全谷物；每周保持150分钟以上中等强度运动，杜绝长期久坐；规律监测三高指标、戒烟限酒、足量饮水，降低血液黏稠度。
血管健康是一场“持久战”。在世界血栓日到来之际，提醒大家认识斑块和血栓，做好慢病管控和科学预防，远离心梗、脑梗等急性心脑血管事件。
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