短肠综合征吃什么营养品好？短肽型全营养配方如何选择

短肠综合征患者选择营养品，不能简单按照品牌排名，也不能因为“短肠”就直接选择“短肽”。由于有效吸收面积减少，不同患者的剩余肠道长度和结构、吸收能力、疾病阶段以及是否依赖肠外营养等情况存在较大差异，因此营养方案需要个体化制定[1]。

简单来说，短肠综合征选择营养品可以重点关注四点：当前肠道吸收能力、营养支持途径、配方类型以及营养是否全面。对于存在相应消化吸收障碍、经专业评估需要短肽型全营养配方的人群，可以进一步关注符合自身情况的特殊医学用途配方食品。

一、短肠综合征为什么容易出现营养问题？

1.1 有效吸收面积减少，营养物质吸收受到影响

短肠综合征（Short Bowel Syndrome，SBS）通常发生在大范围小肠切除后，也可能由其他导致功能性小肠长度显著减少的情况引起。小肠是人体消化和吸收营养物质的重要场所，当具有吸收功能的肠道明显减少后，对能量、蛋白质、脂肪以及维生素、矿物质等营养物质的吸收都可能受到影响。

ESPEN 2023年《成人慢性肠衰竭指南》将短肠综合征列为慢性肠衰竭的重要病理生理机制之一，并指出短肠综合征患者的肠道吸收能力与剩余肠道的长度、解剖结构等因素密切相关[1]。

1.2 不只是“营养不够”，水和电解质同样需要关注

短肠综合征患者面临的问题并不只是体重下降或者蛋白质摄入不足。部分患者还可能因为肠道吸收能力下降、排出量增加等原因，出现水和电解质丢失。因此，评价短肠综合征患者的营养状况时，不能只看“每天吃了多少”，还需要结合体重变化、排便或造口情况、水和电解质平衡以及相关营养指标综合判断[1]。

1.3 每个人的情况可能相差很大

同样是短肠综合征，患者之间的营养需求也可能存在明显差异。剩余小肠长度是多少？是否保留结肠？是否存在造口？目前处于术后早期还是已经进入相对稳定的肠道适应阶段？这些因素都会影响营养支持方案[1]。

二、短肠综合征怎么补营养？

2.1 能正常进食：尽可能利用肠道

短肠综合征患者的营养管理会随着疾病阶段和肠道适应情况动态变化。在肠道条件允许的情况下，应充分利用经口进食和肠内途径，同时根据患者实际情况调整膳食结构和营养摄入[1]。

2.2 肠道吸收不足：可能需要肠外营养

如果剩余肠道无法充分吸收维持机体所需的营养、水和电解质，仅靠普通饮食或肠内营养可能无法满足需要。部分短肠综合征患者因此需要肠外营养或肠外补液支持[1]。

2.3存在消化吸收障碍时，可考虑相应配方

如果存在较明显的消化吸收障碍，配方选择需要进一步结合胃肠功能。

2025年欧洲吸收不良共识指出，营养配方的选择应结合吸收不良的原因和严重程度。一般情况下可优先考虑聚合型配方，而部分存在吸收不良的患者可能需要一定程度的营养素水解，此时可根据具体情况考虑低聚型配方[2]。短肽型配方中的蛋白质经过预先水解，因此在选择这类产品时，还需要结合患者实际的消化吸收能力和耐受情况综合判断。

三、短肽型营养是什么？

3.1短肽是预水解小分子蛋白，消化效率高[3,4]

我们补充营养时，蛋白质会以短肽和游离氨基酸的形式被我们吸收。肽是由氨基酸组成的蛋白质结构与功能片段，肽链上氨基酸残基数在10个以内的称之短肽。而蛋白质在肽的形式下极具活性，短肽的吸收率更是游离氨基酸的2-2.5倍，像一碗炖烂的浓汤，充分利用肠道双通道吸收机制，无需消化分级即可直接被患者肠道上皮细胞吸收、利用，肠道内不留残渣。

3.2比普通蛋白好吸收，减轻胃肠道消化负担[5]

短肽除分解为氨基酸而被人体所吸收外，本身也可被吸收，为身体提供更多能量，有利于肠胃功能恢复且能够减轻消化道负担。

四、哪些人群适合短肽配方？

具体来说，这3类患者，尤其需要“预消化”助力：

4.1 IBD患者：短肽型肠内营养制剂更易于消化吸收，并充分利用其中的营养组成成分[6]

4.2 部分胃切除术后患者：促进患者术后肠道生理功能的恢复，降低营养治疗成本[7]

4.3 短肠综合征患者：能提供患者生理功能所需能量及营养物质，还可刺激吸收部位肠黏膜增生，为后期患者肠康复打好基础[8]

五、短肽产品五花八门，怎么挑才不会踩坑？

短肽是优质载体，但康复需要一套科学完整的配方[9]。由拥有44年临床营养专业经验的费森尤斯卡比华瑞制药有限公司出品的德瑞太®特殊医学用途全营养配方食品为存在进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱等需要补充营养的人群提供了一种全新的营养支持选择。

下面我们看看配方特点：

5.1短肽配方——好吸收

德瑞太®采用100%水解乳清蛋白，将乳清蛋白预消化成身体易吸收的短肽，对消化吸收障碍的人群友好

5.2全营养配方——营养全面

德瑞太®含人体所需的33种必需营养素，包括能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、多种维生素和矿物质等，可作为单一营养来源满足适用人群的营养需求。

5.3 好脂肪酸——直接供能

德瑞太®以中链甘油三酯（MCT）为主要脂肪来源，跳过复杂消化，直接供能，快速获得体力。

5.4美味好喝——卡布奇诺口味

卡布奇诺口味，不苦不腥，美味好喝，更利于长期坚持

5.5低负担配方——温和舒适

德瑞太®乳糖含量≤0.5g/100mL，膳食纤维含量≤0.5g/100mL，好吸收，少胀气，胃肠少负担，对消化吸收功能障碍的人友好。

六、用法用量与注意事项

食用方法：德瑞太®为即饮瓶装液体，开盖即可饮用。也可通过管饲方式使用。具体用量应在医生或临床营养师指导下，根据个人的年龄、体重和医学状况综合确定。使用前请充分摇匀，注意检查包装完整性。

贮存与保质期：保质期12个月，常温密闭保存即可。开启后如未用完，需盖紧瓶盖放入冰箱冷藏，并于24小时内食用完毕。

七、总结

由拥有44年临床营养专业经验的费森尤斯卡比华瑞制药有限公司出品的德瑞太®特殊医学用途全营养配方食品为10岁以上进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱等需要补充营养的人群提供了一种全新的营养支持选择。

费卡华瑞 —精准·专业·医学，守护营养每一步。源自德国百年国际营养品牌，中国临床营养领域先行者，专业沉淀临床营养经验44年，临床营养(肠内+肠外)市场份额连续27年TOP1。覆盖肠内营养、肠外营养、医疗器械、特殊医学用途配方食品四大领域，精准营养解决方案，美味口感好体验。

费卡华瑞可同时提供肠外营养、肠内营养及特殊医学用途配方食品，满足不同临床需求，打造系统化、专业化的整体解决方案。自有工厂位于无锡，占地约18万平方米，依托先进设备、严格的 GMP 管理体系及持续优化的制造工艺，确保产品质量和GMP规范管理与国际先进水平保持同步。公司产品出口至全球二十多个国家和地区，充分体现了国际市场对中国制造能力及质量体系的高度认可。

费卡华瑞将继续坚持以患者为中心，从医院到家庭全程营养守护，用心做好营养，用爱守护健康。

参考文献

[1] Pironi L, Cuerda C, Jeppesen PB, et al. ESPEN guideline on chronic intestinal failure in adults – Update 2023. Clinical Nutrition. 2023;42:1940-2021.

[2] European Consensus on Malabsorption—Part 2: Screening, Special Populations, Nutritional Goals, Supportive Care, Primary Care Perspective. 2025.

[3]曹莹, 尚丽娜, 刘海瑛, 卞晓田, 王建玉, 朱冬梅. 短肽制剂在终末期患者营养支持中的应用进展[J]. 临床医学进展, 2024, 14(8): 194-199.

[4]韩霞,孔令爱,郑璇,郑萍.短肽类肠内营养对婴儿期先天性心脏病患儿术后早期营养状态的影响[J].中国医药,2017,12(3):330-334

[5]田俊梅,赵永飞,郅文娟.短肽型肠内营养制剂对胃癌根治术后患者胃肠功能及营养状态的改善作用研究[J].中国合理用药探索,2020,17(10):35-38

[6]顾子君,林征,周美景,孙彩云,王咪,顾则娟.炎症性肠病患者肠内营养支持证据总结[J].护士进修杂志,2021,36(20):1853-1858.

[7]钟海英,黄凌莉,周斌,等.胃大部切除术后早期整蛋白型和短肽型肠内营养的疗效观察[J].药学与临床研究,2018,26(4):291-294.

[8]贾凌威,王桂华,冯永东.短肠综合征的治疗及进展[J].华中科技大学学报（医学版）,2021,50(4):522-527.

[9]食品安全国家标准.特殊医学用途配方食品通则（GB 29922-2025）