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(来源:微播临翔)
近日,临沧市第二人民医院放射科介入组成功完成院内首例车祸外伤致肝破裂复杂出血、肝动脉假性动脉瘤合并肝动脉-门静脉瘘急诊介入栓塞手术,成功挽救患者生命。
患者,男性,51岁,因车祸伤急诊入院,完善CT增强提示肝破裂,存在肝动脉假性动脉瘤、肝动脉-门静脉瘘,腹腔活动性出血,血常规提示血红蛋白持续下降,患者血压持续下降,病情非常凶险,随时有大出血死亡风险。放射科介入团队快速评估病情,急诊启动介入肝动脉造影及栓塞手术。术中经血管造影明确出血及瘘口位置,入院后2小时内精准实施肝动脉栓塞,成功封堵假性动脉瘤与动静脉瘘口,即刻止血。
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▲术前增强CT
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▲肝动脉造影示肝动脉假性动脉瘤形成、肝动脉-门静脉瘘
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▲肝右前上叶损伤动脉栓塞术后假性动脉瘤及瘘口消失
与传统外科手术相比,介入栓塞优势显著:
若行传统开腹手术,患者可能面临肝部分切除,创伤大、恢复慢;若术中出血难以控制,还可能需要纱布填塞止血,术后需逐步抽出纱条,过程漫长且痛苦,感染及二次手术风险高。
而肝动脉栓塞术为微创介入治疗,无需外科开腹,仅通过血管穿刺即可精准定位出血点并封堵,创伤小、止血迅速、恢复快,最大程度保留正常肝组织,避免了大手术带来的巨大创伤和术后纱条填塞、逐步抽出的痛苦过程。
本次手术的顺利实施,标志着市二院放射介入在严重腹部创伤、复杂血管损伤急诊救治领域实现新突破,进一步提升了医院急危重症创伤患者的救治能力,为区域内外伤大出血患者筑牢生命防线!
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