北京
做超声检查时，大家都有过这样的经历：躺上检查床，调整好姿势，掀开衣物，医生会挤出一团透明的凝胶涂抹在皮肤上，那一瞬间只有一个感觉——凉。随后，超声探头贴着涂有凝胶的皮肤来回滑动，屏幕上便能实时呈现体内脏器的影像。等到检查结束，医生会递上纸巾，让你擦掉皮肤上残留的凝胶。擦拭凝胶时，你可能会心生好奇：这凉凉、滑腻又略带黏性的东西究竟是什么？它就是医用超声耦合剂，医生也习惯称它为导声胶。医用超声耦合剂不是药膏，不含激素、抗生素，没有任何治疗功效，属于一类医疗器械，生产时需要严格遵循《医用超声耦合剂》行业标准。标准对产品的声速、声阻抗、声衰减、微生物限度等指标都作出了硬性规定，以保障超声检查安全、有效开展。
为什么一定要涂这层胶
超声成像的原理，是探头发出高频声波，声波穿透人体，遇到不同组织后反射回探头，设备再根据回声信号生成影像。而空气，就是超声波最大的“拦路虎”。
你可能会问：探头紧紧贴在皮肤上也不行吗？皮肤表面有细微纹理，探头表面也并非绝对平整，二者之间会藏着一层肉眼看不见的空气。空气和人体软组织的声阻抗差距巨大，超声波碰到这层空气，超过99%的声波能量都会被直接反射，根本无法进入体内。此时超声屏幕只会布满杂乱噪点，肝脏、胆囊、甲状腺、血管等都无法分辨。
耦合剂最重要的作用，就是填满探头与皮肤间的微小缝隙，排走空气。它的声阻抗和人体软组织相近，超声波穿过凝胶进入人体时，能量损耗很小，脏器反射回来的回声也能顺利传回探头。除此之外，耦合剂还能起到润滑效果。进行一次腹部超声，需要探头反复滑动、加压、变换角度，缺少润滑直接摩擦皮肤，会让受检者产生疼痛感，医生操作也会受限。
成分特性与使用讲究
医用耦合剂主要成分是水，占80%以上，再加入卡波姆形成凝胶质地，搭配甘油或丙二醇起到保湿润滑作用，辅以少量调节剂与防腐剂，使其整体呈中性。它不含酒精，没有辐射，产检、婴幼儿超声检查，使用的都是这类耦合剂。
很多人好奇，为什么凝胶抹上去凉凉的？耦合剂一般室温存放，而人体体表温度更高，水基凝胶导热速度快，接触皮肤会快速带走表层热量，带来冰凉感，和金属听诊器贴在身上有凉感的原理一样。突如其来的冷刺激，可能造成腹部肌肉紧绷，干扰成像质量。如今很多医院配备恒温加热器，将耦合剂加温至接近人体体表温度，加热不会改变耦合剂声学性能，检查体验会舒适很多。但要注意，不能自行用热水浸泡耦合剂瓶子，温度过高会破坏凝胶结构。
耦合剂还分为非无菌型和无菌型，适用场景不同。非无菌型仅用于完好皮肤的常规检查，如腹部彩超、甲状腺彩超、普通经腹孕检等，但不可用在破损皮肤、创面、黏膜，也不能用于穿刺、经阴道/直肠等腔道检查。无菌型耦合剂为独立单人份包装，专门用于腔道超声、穿刺活检等场景。
这些注意事项请收好
耦合剂本身不会被皮肤吸收，也不会进入血液，检查结束后用纸擦掉即可。只有极少数皮肤敏感人群，检查局部会短暂发红发痒，大多是对防腐剂、丙二醇不耐受，用清水清洗后很快就能缓解。如果受检者是敏感皮肤，下次检查可提前告知医生，看是否可更换低敏款耦合剂。
不少人会问，能不能用护手霜、食用油、清水代替耦合剂？答案是不建议。清水容易流得到处都是并会很快蒸发，还容易混入气泡；护手霜、植物油等含有油脂，会干扰声波传导，甚至腐蚀探头表面的声学匹配层。
做超声检查，提前做好这几点，可以让检查更顺利。
1.衣物选择上下分体宽松款，查腹部时更方便，检查甲状腺时不要穿套头紧身上衣。
2.检查当天，检查部位不要涂抹身体乳、精油、防晒霜等产品，油脂薄膜会阻挡声波。
3.按医嘱做好准备，肝胆胰脾检查需要空腹，泌尿系统检查、早孕经腹超声需要憋尿。
4.若皮肤存在伤口、湿疹、疱疹，应提前告知医生；进行腔道超声、穿刺活检等，留意无菌耦合剂包装完整性与有效期，做到一人一用。
总而言之，耦合剂不治病，也不参与病灶诊断，它唯一的任务就是排走空气，为超声波搭建一条通往人体内部的通路，帮医生看清体内脏器的图像。
文 ： 武汉市第一医院超声影像科副主任医师 葛嘉
编 辑：穆薪宇 穆荣萱（实习）
校对：马杨
审核：李诗尧 徐秉楠
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