甲流小高峰来了，多数人不发烧，医生提醒：出现6个信号及时就医

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气温起伏大的时候，呼吸道病毒很容易卷土重来。很多人对甲流的印象，还停留在高烧不退、浑身酸痛，觉得感染甲流一定会发烧，不发烧就只是普通小感冒，扛几天就能自愈。

最近多地监测数据显示，甲流进入一轮小高峰，和往年不一样的地方是，不少感染者全程没有明显高烧，甚至完全不发烧。这种不典型的甲流最容易被大家忽视，很多人当成劳累受凉、普通感冒，该上班上班，该接送孩子照常出门，既不休息也不做防护，耽误了最佳干预时间，少数人慢慢拖出肺炎、心肌炎这类并发症。

医生反复提醒，有没有发烧，不能当成判断甲流的标准。尤其是老人、小孩、本身有慢性病的人群，感染之后很可能体温升不上来，只表现出咳嗽、浑身乏力。下面我就把本轮甲流的特点、6个必须尽快就医的危险信号，还有居家怎么护理、日常怎么预防一次性讲清楚，家里有老人孩子的，一定要认真看完。

一、为什么现在很多人感染甲流，却不发烧？

发烧本质上是人体免疫系统和病毒对抗的反应，体温升高，可以抑制病毒复制。但能不能烧起来，要看自身免疫的反应强度，不是所有人感染甲流都会触发高热。

第一类是老年人。年纪大了免疫机能衰退，身体对外界病毒的反应变弱，就算病毒在体内繁殖，身体也调动不起很强的发热反应。很多老人感染甲流，只是胃口变差、浑身发软、轻微咳嗽，量体温是正常的，家人只以为是年纪大了精神差，根本想不到是甲流。有基础病的老人，一旦漏诊，很容易诱发原有病情加重。

第二类是婴幼儿，特别是小宝宝。小宝宝体温调节能力还不成熟，免疫系统还没有发育完善，部分孩子感染甲流不会高烧，仅仅是爱哭闹、不肯喝奶、轻微拉肚子，很容易被当成积食、肠胃不舒服。

第三类是免疫力偏弱、长期吃抑制免疫药物的人群，身体没有办法发起强烈的发热应答。还有一部分青壮年，之前感染过甲流，体内还有一定抗体，再次感染的时候，属于二次感染，症状相对轻，只出现咽痛、肌肉发酸，没有发烧。

这里还要重点提一句：不发烧不等于传染性低。没有发热的甲流患者，照样可以通过飞沫传给家人、同事。自己硬扛带病上班上学，很容易造成家庭、班级、办公室里面的聚集传染。

很多人还会踩一个坑：在家测流感抗原显示阴性，就笃定自己不是甲流。抗原检测受病毒载量、取样手法影响很大，发病初期病毒量不高的时候，很容易测出假阴性。如果有明确的甲流接触史，全身酸痛、嗓子疼，就算抗原阴性、不发烧，也不能完全排除甲流。

二、医生重点提醒：出现这6个信号，不管发不发烧，都要及时去医院

轻症甲流，身体健康的成年人居家休息大多可以慢慢好转。但是一旦出现下面任意一种情况，不要继续在家硬扛，尽快到医院就诊，避免发展成重症。

1、呼吸明显急促、胸闷气短，嘴唇颜色发紫

这是肺部受损伤最直观的信号。安静坐着的时候，呼吸明显变快，稍微起身走几步路，就喘得上气不接下气，胸口发闷，吸气费劲，嘴唇、指甲盖颜色发青发紫，说明身体缺氧，很有可能已经进展成流感相关肺炎。

小孩子可以数呼吸次数：2岁以下每分钟呼吸超过40次，2岁以上每分钟超过30次，就要高度警惕。老人呼吸变快，常常自己感知不明显，家人要多观察呼吸状态。

2、精神状态持续变差，嗜睡、反应迟钝，异常烦躁

身体再好的人，得了甲流之后疲惫很正常，休息一晚一般会有所缓解。如果连续一两天，整个人昏昏沉沉，一直想睡觉，喊他反应很慢；或是没来由烦躁、坐立不安，小孩子一直哭闹哄不住，这些属于神经系统异常信号。哪怕体温完全正常，也要立刻就医，排除脑炎、急性脑病风险。

3、剧烈咳嗽，咳出浓黄痰、痰里面带血丝，胸口持续疼痛

轻微干咳属于甲流常见症状，不用过度紧张。但咳嗽一天天加重，咳很深，有大量黄浓痰，痰里面带有血丝，或者一侧胸口持续刺痛，一咳嗽胸口就疼，代表气道、肺部炎症比较重，不能单纯当成普通咳嗽吃药应付。

4、反复呕吐、严重腹泻，明显脱水

部分甲流不是以呼吸道症状为主，表现为肠胃不适，频繁呕吐、拉肚子。短时间大量失水，很容易出现脱水。

成人脱水表现：口干舌燥，喝水也不解渴，尿量明显变少，尿色很深。

小孩脱水：哭的时候眼泪很少、嘴唇发干、皮肤捏起来回弹慢、6小时以上没有小便。脱水会引起电解质紊乱，严重时危及生命，一定要尽快就诊补液。

5、原有慢性病明显加重

本身有高血压、糖尿病、慢阻肺、心脏病、肾病的人群，感染甲流之后，哪怕没有发烧，原有疾病突然控制不住。血糖居高不下、血压持续飙升、咳喘加重，这种情况不能当成普通感冒居家调理，病毒会直接加重脏器负担，需要医生及时调整原有治疗方案。

6、浑身难受超过5天，整体症状不见好转甚至越来越重

普通轻症甲流，全身酸痛、乏力这类难受的感觉，一般3到5天慢慢减轻。如果超过5天，浑身不适感一点没有好转，咳嗽、乏力持续加重，说明身体很难靠自身免疫力清除病毒，需要医生评估是否使用抗病毒药物干预。

三、哪些人属于高危人群，建议出现疑似症状直接就诊，不要在家观望

有几类人，一旦怀疑甲流，不用等到上面6个危险信号出现，建议早点就医评估。

65岁以上老年人、5岁以下尤其是2岁以内的幼儿、孕妇、肥胖人群、有慢性心肺疾病、糖尿病、肝肾疾病、免疫力低下人群，都属于流感重症高危人群。

抗病毒药物最佳使用窗口是发病后的48小时之内，越早使用效果越好，可以明显降低重症风险。药物属于处方药，需要医生评估之后开具，不要自己随便买来服用。

四、甲流和普通感冒怎么快速区分，别再混淆

很多人分不清甲流和普通感冒，简单给大家一个好记的判断方法：普通感冒大多“难受在鼻子”，甲流难受在全身。

普通感冒：主要是鼻塞、流鼻涕、嗓子轻微疼，全身酸痛乏力很轻，一般不发烧或者只是低烧，恢复快。

甲流：就算不发烧，大多也有明显全身肌肉酸痛、骨头发酸、浑身乏力，嗓子疼的程度更重，恢复周期更长，传染性更强，容易出现肺炎等并发症。

五、不小心中招甲流，居家正确护理方式，很多人做错

如果不属于高危人群，没有上面的危险信号，医生评估之后可以居家休养，记住这几个护理要点。

第一，居家休息，不要带病上班上学，减少外出，尽量单独房间休息，和家人接触戴好口罩，避免传给家里老人小孩。

第二，少量多次喝温水，补充水分，保证睡眠，不要熬夜硬撑。饮食清淡好消化，不要重油重辣、喝酒。

第三，不要多种感冒药叠加一起吃。很多复方感冒药成分有重叠，多种一起服用容易造成肝肾损伤。发烧、浑身难受，用药严格按照说明书剂量服用。

第四，家里定时开窗通风，每天2到3次，每次半小时，门把手、桌面高频接触位置定期擦拭消毒。

第五，家人照顾患者的时候勤洗手，咳嗽打喷嚏用纸巾遮挡口鼻。

同时也要避开两个常见误区。一是觉得吃抗生素能杀甲流病毒，甲流属于病毒感染，抗生素无效，不要自行乱吃抗生素。二是症状刚消失立刻停止休息，过早剧烈运动，感染之后短期内身体抵抗力偏弱，高强度运动容易诱发心肌炎。

六、日常做好4件事，降低被甲流感染的概率

流感流行阶段，预防大于治疗，不用过度恐慌，做好基础防护，就能大幅降低中招概率。

第一，优先接种流感疫苗。这是目前最有效的预防手段，就算流行季已经开始，还没有接种的高危人群，依旧可以去接种。疫苗可以降低感染概率，就算不幸感染，也能明显降低重症风险。

第二，人员密集、密闭的公共场所，比如地铁、医院、商场，戴好口罩，减少病毒吸入风险。

第三，勤洗手。外出回家、触碰公共设施之后，流动水洗手，没有洗手之前，不要用手揉眼睛、抠鼻子。

第四，家里保持通风，作息规律，少熬夜，均衡饮食，适度活动，稳住自身免疫力。

本轮甲流小高峰，最大的迷惑性就是大量感染者没有发烧，很多人凭老经验判断，误以为不发烧就不是流感，一拖再拖，等到出现胸闷、喘不上气，才去医院，错过了最好的治疗时机。

大家记住核心一句话：发烧只是甲流众多症状里的其中一个，不是必备条件。家里老人突然没精神、孩子莫名不肯吃饭、成年人浑身肌肉酸痛，就算体温正常，也要多留个心眼。

平时多留意家人身体状态，一旦出现前面说的6个危险信号，及时就医，不要硬扛。做好日常防护，高危人群尽早接种流感疫苗，安稳度过本轮呼吸道病毒高发期。

话题讨论

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免责声明：本文仅为流感科普，不能替代专业医师诊断，出现不适请及时就医，用药遵医嘱。