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为提高PrEP知晓度和使用率,美国发起了“全国PrEP日”。
红枫湾APP:《POZ》消息,10月10日是美国第二个“全国PrEP日”(National PrEP Day)。今年,旧金山、凤凰城等多个美国城市首次举办相关活动,旨在让更多人了解并获得HIV暴露前预防(PrEP)服务。
PrEP日设立原因
美国疾控中心(CDC)指出,规范使用PrEP,可以将经性行为感染HIV的风险降低约99%,预防效果接近100%。
随着PrEP等预防措施的推广,美国HIV防控已取得一定成效——CDC数据显示,在PrEP推广、HIV检测及抗病毒治疗等多种防控措施共同作用下,美国的HIV新发感染数从2018年的约3.62万例下降到了2022年的3.18万例,降幅达12%。
为进一步提高PrEP使用率,2025年,美国远程医疗平台Mistr发起首个“全国PrEP日”,希望提高公众对PrEP的认识,减少相关污名化。
2026年10月1日,美国国会众议员Mark Pocan等人提交H.Res.1602号决议,支持将10月10日定为“全国PrEP日”,但该决议目前尚未通过。
10月6日,旧金山市监事会也在地方层面认可了这一宣传日。
美国PrEP药物及医保情况
目前,美国FDA已批准4种PrEP药物,包括每日口服的舒发泰(TDF/FTC)、达可挥(TAF/FTC),以及每两个月注射一次的卡博特韦(CAB)和每半年注射一次的来那帕韦(LEN)。
为提高PrEP可及性,美国预防服务工作组(USPSTF)在2023年对当时获批的3种PrEP药物给予最高等级的A级推荐,极大降低了其使用成本。
根据美国《平价医疗法案》,大多数适用的医疗保险计划需要为符合条件的人提供无需额外自付费用的PrEP服务,包括药物、必要的门诊就诊和实验室检测。
没有医保的人,也可能通过药企援助或部分州政府的支持项目获得免费或低价PrEP。
而2025年才获批的半年注射一次的LEN,其具体保险覆盖仍需进一步落实。
PrEP覆盖仍不平衡
为减少就医距离、隐私顾虑等障碍,美国正在通过远程医疗扩大PrEP服务。
·2024年,美国约58万名PrEP使用者中,超过11万人通过Mistr远程医疗平台获得药物,占比接近20%。
·美国同性社交软件Grindr近期也收购了远程医疗平台Freddie,计划进一步整合PrEP服务。
但获取方式越来越方便,并不代表所有有需要的人都能用上。
美国HIV数据平台AIDSVu显示,2024年至2025年,PrEP使用人数仅增长约10%,是过去5年最低的年度增幅,且不同人群之间的覆盖差距也很明显:
·黑人群体:2024年美国南部新增HIV确诊者中,黑人占48%;但2025年当地PrEP使用者中,黑人仅占23%。
·拉丁裔群体:2024年美国西部新增HIV确诊者中,拉丁裔占51%;但2025年当地PrEP使用者中,拉丁裔仅占25%。
·青少年、年轻成年人及农村居民:同样面临较大的PrEP服务缺口。部分农村居民获取PrEP服务的驾车时间,可能是城市居民的8倍。
美国HIV防治组织PrEP4All指出,目前美国仍有超过150万名迫切需要PrEP的人未能获得相应服务。
红枫湾小编:PrEP的预防效果虽然接近100%,但再好的药物和医保政策,如果不能真正惠及有需求的人群,就无法最大程度发挥预防作用。
希望美国“全国PrEP日”的推广,能够让更多有需要的人用上PrEP,也为其他国家和地区扩大HIV预防服务覆盖提供参考。
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