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26岁插画师预约ICL摘镜,术前筛查发现甲亢活动期

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极目新闻通讯员 胡丽君

26岁武汉插画师小周(化名)为摆脱高度近视困扰,近日专程前往武汉艾格眼科湖北总院,预约手术摘镜。医院为她开展20多项全套术前筛查,医护人员先后发现眼部体征异常与心电图指标异常,建议她先到综合医院内分泌科规范诊治,待甲功、眼部状态平稳后,可返院重新评估是否可以接受手术。


医生在为患者检查视力

小周是一名插画师,双眼高度近视患者,右眼975度、左眼1000度,同时伴有散光。常年佩戴厚重眼镜,让长期对着数位板精细创作的她备受困扰。她了解到ICL V5晶体具有微创、可逆、不切削角膜的特点,遂专程到武汉艾格眼科湖北总院预约手术。日常不戴眼镜时,她难以看清画面线条和路人样貌,小周表示希望尽快摘镜。

本次术前检查中,小周的验光、眼压、角膜等基础眼部指标均达到手术基本标准,但该院在术前全身检查中发现,小周心电图显示心率达122次/分,明显超出正常静息范围。面对医生问询,小周才说起,最近一段时间总觉得眼睛干涩、心慌、流汗。她一直以为只是长时间对着数位板作画、用眼过度造成的视疲劳,没有放在心上。

该院屈光科主任刘艳春结合患者突眼体征、眼部不适及心率偏快、心慌多汗、体重下降等全身症状综合研判,判断小周并非单纯视疲劳,而是处于甲亢活动期,暂时无法开展近视手术。刘艳春建议小周尽快前往综合医院完善甲状腺专项检查,明确诊断并规范治疗,待病情平稳后再评估近视手术。

“很多市民存在认知误区,认为患有甲状腺疾病就不能做近视手术。”刘艳春解释,甲状腺疾病并非近视手术的绝对禁忌,关键看病情是否稳定、是否处于活动期。她比喻,甲状腺激素如同人体代谢的“调控油门”,甲亢活动期激素紊乱,相当于油门失控,会造成眼眶组织水肿增生、眼球突出,同时破坏泪腺与睑板腺功能,导致眼表泪膜破损,加重干眼、畏光、视物重影。此时手术易加重眼部炎症,眼压、角膜参数波动还会影响矫正精度,术后视力易反复。

刘艳春强调,甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎及甲状腺癌术后患者,只要规范治疗后甲状腺功能指标稳定半年以上,无活动性眼病、无明显突眼、干眼可控,眼部检查达标,经综合评估后可以实施近视手术。针对甲状腺人群眼表敏感、干眼高发的特点,刘艳春表示,ICL V5晶体植入术无须切削角膜、不损伤角膜神经,对眼表干扰小,能降低术后干眼加重概率,是高度近视合并内分泌基础疾病人群可考虑的术式之一。

刘艳春介绍,该院屈光术前筛查并非仅排查眼部指标,而是围绕全身基础状况、甲功稳定性、活动性眼病、眼表状态开展多维度系统评估,从源头把控手术安全。刘艳春特别提醒,甲状腺疾病患者术前切勿自行停用内分泌治疗药物,擅自停药会引发激素剧烈波动,扰乱眼部参数;就诊时需如实告知自身病史、用药情况,配合医生综合评估。

目前,小周已前往综合医院内分泌科就诊,针对性治疗甲状腺病情。刘艳春表示,暂缓手术为患者选择更安全的手术时机,并非永久拒绝摘镜。她提醒广大摘镜人群,尤其是合并内分泌、免疫类基础疾病的市民,切勿急于手术,术前应完成全面筛查,先保障全身与眼部状态稳定,再实施手术。

(来源:极目新闻)

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