河南
近日，宁陵县纪检监察干部深入华堡镇大赵庄村特困群众崔某志家中回访。提起前不久的住院经历，崔某志满脸笑意：“之前参保没掏一分钱，这次住院花销6000元，个人只承担了400多元，多亏了国家的好政策！”
此前，宁陵县纪委监委紧盯困难群众医保参保情况，主动靠前监督，推动医保、民政等部门健全困难群众参保数据核对联动机制，落实资助参保、动态核查、一站式结算等举措，确保困难群众应保尽保、应享尽享。
医保基金是老百姓看病就医的“救命钱”。该县纪委监委聚焦群众急难愁盼，紧盯医保领域突出问题，坚持查改治一体发力、专项整治，构建全链条闭环监管模式，层层压实主体责任，督促职能部门建章立制、堵塞漏洞、提质增效，全力守好群众“救命钱”。
该县纪委监委坚持办案引领，聚焦就医管理、费用结算、医保报销等关键环节，全面起底信访举报、巡察反馈、审计督查及案件查办中的问题线索，通过查询就医记录、调阅报销凭证、走访住院群众等方式，常态化开展清单式排查、穿透式检查、大数据比对筛查，严肃查处过度检查、重复收费、欺诈骗保等问题背后的作风和腐败问题。今年以来，党纪政务处分26人，累计追回医保基金566.68万元，释放出执纪必严、违纪必究的强烈信号。
为凝聚齐抓共管合力，该县纪委监委联合医保、卫生健康、公安、市场监管等部门成立工作专班，构建“纪检监察+职能部门”协同联动机制，对全县定点医药机构开展全覆盖、穿透式检查，全面落实“一案多查、联合惩戒”，实现全域排查、从严整治、快查快处。今年以来，共约谈、责令整改定点医药机构94家，扣减255名医务人员医保支付资格分值，中止、解除医保定点协议11家，并成功侦办一起回流药案件，查实套取职工医保个人账户基金95万余元，3名涉案人员被依法采取强制措施。
在专项整治攻坚的同时，该县纪委监委坚持标本兼治、长效常治，依托“两函四书”监督载体，精准制发工作提醒函与纪检监察建议书，督促有关职能部门针对监督检查发现问题复盘研判、自查自纠，督促医保、民政部门落实困难群众资助参保、动态核查等机制，推动完善医保基金领域管理制度11项，基本医保、大病保险、医疗救助实现“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”，群众就医报销便捷度显著提升。（宁纪宣）
来源：河南省纪委监委网站
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