黑龙江
我是做肿瘤微创介入的阳荣金。那天门诊，一个50岁的男人坐在我面前，旁边是他老婆。他刚被确诊中晚期肺鳞癌，老婆的眼泪一下子掉下来。
更麻烦的是，2024年2月发现时，他主动脉旁边有个肿块，肿瘤包绕血管，手术做不了。又是鳞癌，当时没有匹配到靶向药。医院给他做了4个周期化疗，又做放疗。可几个月后，复发了。再化疗，效果已经不如以前。
他前前后后做了5次大化疗，二十多次放疗。到后来，人真的吃不下饭了，身体也扛不住了。他跑过几家医院，得到的答复都差不多：没什么好办法了。
后来，他找到我们。
去年10月，我给他做了粒子植入，种了55颗碘125粒子。之后一直控制得很好，影像上肿块基本消失。今年8月，肺里又发现一个病灶，我们直接再次放粒子。做完恢复很快，有的患者今天做，明天观察，后天就能回家。他去年做完粒子后，还马上跑工地、搞投资、安排人做事，几乎没间断。
现在快3年了。他自己都笑：“以前想都不敢想，以为一两年就完蛋了，现在看，不碍事，不要紧。”
那我们到底给他做了什么？
不是开刀，也不是普通的外放疗。我们做的是CT或超声引导下的经皮穿刺粒子植入，把碘125粒子精准种到肿瘤内部。粒子会持续低剂量照射，像在肿瘤里“定点爆破”。同时可以联合介入精准放疗，局部控制更精准。
它和传统治疗不一样。
- 传统放疗是从体外往里面照，次数多，正常组织也可能受影响；
- 化疗是全身用药，副作用大。粒子植入属于局部内放疗，创口只有针眼那么大，恢复快，可重复，对周围组织损伤更小。
它的好处很明显：微创、住院短、恢复快，局部剂量高，适合身体差、高龄体弱的患者，也可以和介入、放疗、免疫等联合。
像这个患者，50岁，打了二十多次放疗都扛不住；那70岁、80岁的老人，能一直放疗下去吗？当然不行。这时候，微创介入就多了一条路。
适合哪些人？
不能手术的、放化疗后复发或耐药的、不能耐受放化疗的、高龄体弱的、肿瘤局限需要局部控制的。但我要说清楚：不是所有人都适合，必须由介入医生评估。碘125粒子现在已经纳入医保，报销完大部分家庭都能承担。
如果你或家人也被告知“没办法了”，别急着绝望。把片子和报告带过来，让介入医生评估一次。
晚期不等于终局，没路不等于无路。生命不息，不是放疗不止，而是找对方法，让日子继续。
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