河北
伤情鉴定结果会不会被人为改动？这是一个比较受关注的问题。其实在法医鉴定环节，从业者还真没有出具虚假结果的必要，因为出具不符合事实的鉴定结论，不仅对伤者没有任何好处，反而可能会让鉴定人受到追责。
但是，在实际操作中，却有部分伤者，为了自身的利益，真的会采取一些特殊手段，来制造出符合轻伤或者重伤判定标准的伤情。
比如造作伤。什么是造作伤，简单来说，就是在脱离案发现场之后才形成的损伤。造作伤的常见情形包括：
1. 自己击打自己的鼻子，让自己的鼻子形成骨折。
2. 授意他人击打自己的鼻子，从而让自己的鼻子形成骨折。
3. 在离开现场后遭遇二次伤害，从而形成骨折。
这些都属于造作伤。
造作伤有一个特点，那就是损伤是在离开现场之后才形成的。其和现场发生的冲突行为没有因果关系。造作伤的目的，一般包括：
1. 为了逃避法律责任
2. 为了索要超额赔偿
3. 为了诬告他人
对于造作伤，其实还是比较容易防范的。
比如，有一个伤者，鉴定为双侧鼻骨骨折，构成轻伤二级。那么我们就可以从以下几个方面核对，基本就能防范住造作伤：
1. 核对对方到底有没有击打伤者的鼻子。
2. 核对在事发现场，伤者的鼻子有没有流血，鼻子有没有歪斜。
3. 核对在离开现场的时候，伤者状态是否正常。
除了造作伤，还有一种可能出现不实情况的场景，那就是伤情报告显示症状突然加重。
比如，伤者只是用右拳击打了对方的左侧鼻子。去医院检查，只是查出了左侧鼻骨骨折。但是过了三天，又去医院复查，发现右侧鼻骨骨折，上颌骨额突骨折。
这就有点说不过去了。因为我们在法医鉴定中，有一条公认原则，那就是凡是在冲突过程中，由对方的行为造成的损伤，都是当场就形成的。
而在伤害发生当时，伤者在医院做检查，却只发现左侧鼻骨骨折，未发现右侧鼻骨骨折，却在三天之后，又查出了右侧鼻骨骨折。这就十分可疑了。
当然，还有一种可能，那就是在初次检查时，只确认了左侧鼻骨骨折，伤者并未办理住院。而是在三天之后，才办理住院接受治疗。
这也有点不符合常理。因为鼻骨骨折很容易引发颅内出血，是需要留院观察治疗的。在初次检查时，为什么没有注意到这一点？
对于这种伤情报告显示症状突然加重的情况，我们也可以通过专业医学知识来分析。比如，左侧鼻骨骨折，属于新鲜损伤。而右侧鼻骨骨折，却在三天之后才被发现。
这就很反常了。因为鼻骨骨折，一般是当场就形成的。在初次检查时，却只发现左侧鼻骨骨折，这是不符合常理的。
另外，右侧鼻骨骨折，如果是在三天之后才发现的，那说明当时只是怀疑存在骨折，并没有最终确诊。而在法庭审理时，却又拿这个未确诊的骨折来主张对方造成了轻伤，这也是说不过去的。
当然，在分析这种伤情突然加重的情况时，还需要考虑到伤者自身的既往身体情况。
比如，伤者是男性，年龄在五十岁以上。那么，其受伤的鼻部，是否存在陈旧性骨折。也就是在本次受伤之前，伤者的鼻子是否曾经骨折过。
如果之前就有过骨折史，那么在CT影像中，就会显示出对应的骨折痕迹。在本次冲突造成的伤害中，只是在陈旧性骨折的基础上，又造成了十分轻微的新损伤。
这种情况，属于伤病关系范畴。在出具鉴定意见的时候，是需要按照相关处理原则降级判定的。也就是说，在这种情况下，是不构成轻伤二级的。
除了这两种可能出现不实情况的场景之外，还有一种可能，那就是做功能性的鉴定。功能性的鉴定，是需要等待90天之后再开展的。
在90天之后，再确认身体功能是否恢复到受伤之前的原有状态。这也是比较容易鉴别的。
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