北京
来源：健康中国
寒露惊秋晚，朝看菊渐黄。
俗话说“寒露脚不露”，在气温骤降、昼夜温差逐渐增大的寒露时节，很多高血压患者会发现，自己的血压就像“过山车”一样起伏不定。
日前，国家健康科普专家库成员、北京大学第一医院主任医师李建平受邀参加健康中国政务新媒体平台开展的“健康大家谈——国家健康科普专家系列直播活动”，为大家做好换季血压管理支招。
问：为什么秋冬换季，血压容易出现波动？
李建平：寒露时节，天气转凉，寒意渐浓。我们在门诊遇到不少高血压患者，他们反映自己这段时间血压控制不佳，这种情况大多与冷空气对血压刺激密切相关。
春夏气温升高，血压多呈下降趋势，部分人甚至可能出现血压偏低的情况；天气转凉时则相反，引起血压升高，还会带来一些健康风险。对于高血压患者来说，此时更要关注自己的血压，避免出现大幅波动。
问：民间养生讲究“春捂秋冻”，高血压患者适合“秋冻”吗？
李建平：“春捂秋冻”是传统养生经验，适度延后添衣，有助于锻炼机体对于温度变化的适应能力，但并非人人适用。
特别提醒：高血压患者不适合“秋冻”，在天气转凉时，除了要关注血压，还要注意保暖。尤其是有晨练习惯者，在昼夜温差大的时节晨练要注意添衣，天凉可戴围巾保暖。
问：很多高血压患者清晨起床时血压偏高，如何应对血压“晨峰现象”？
李建平：血压“晨峰现象”普遍存在，它与体内激素分泌节律等有关。人体从睡眠中苏醒，交感神经由抑制状态转为兴奋状态，激素分泌增多，血压自然升高，形成“晨峰现象”。研究发现，清晨是心梗、急性脑梗等心脑血管事件的高发期。
过了寒露时节，天气渐冷，高血压患者更需要关注清晨的血压。建议患者在清晨起床后、服降压药前测血压，这可在一定程度上反映夜间及清晨血压情况。有条件者可进行24小时动态血压监测，能更精准地反映全天各时段血压变化情况。
若血压确实出现了“晨峰现象”，应及时就诊，调整降压药。这时，有的高血压患者可能需要更换为长效降压药；部分夜间血压偏高的人群，可在医生评估后考虑睡前服药，以此来抑制清晨血压骤升，保障血压平稳。
审核：国家健康科普专家库成员、北京大学第一医院主任医师 李建平
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