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《黄帝内经·素问》第四十一章《刺腰痛》主要讲述了不同经脉导致的腰痛及其治疗方法。
黄帝问:足太阳经脉的问题会导致腰痛,疼痛会延伸到颈部、脊椎、臀部和背部,感觉像负重一样。治疗时应该在郄穴中的太阳正经放血,春季不要放血。
足少阳经脉的问题会导致腰痛,感觉像是针刺皮肤,使得病人不能俯仰或回头。治疗时应该在膝外侧的骨头突出处的少阳经脉放血,夏季不要放血。
足阳明经脉的问题会导致腰痛,使得病人不能回头看,回头看时会感觉像是看到什么似的,并且容易感到悲伤。治疗时应该在膝盖前方三寸处的阳明经脉放血,秋季不要放血。
足少阴经脉的问题会导致腰痛,疼痛会延伸到脊椎内侧。治疗时应该在内踝上方两寸处的少阴经脉放血,春季不要放血,出血过多则不易恢复。
足厥阴经脉的问题会导致腰痛,感觉像是弓弩弦被张开。治疗时应该在小腿肚外侧,沿着鱼腹方向寻找结节,针刺结节处。病人会表现出多言但不清晰的症状,针刺三次。
解脉的问题会导致腰痛,疼痛会延伸到肩膀,并伴有视力模糊,时常遗尿。治疗时应该在膝盖筋肉之间的郄穴外侧的横脉放血,直到血液颜色改变为止。
解脉的问题会导致腰痛,感觉像是有带子缠绕腰部,经常处于弯腰的状态,并伴有恐惧感。治疗时应该在郄穴中寻找结节,针刺结节处,直到出血呈现黑色,看到红色血液为止。
同阴脉的问题会导致腰痛,感觉像是有小锤子在腰部敲击,并伴有局部肿胀。治疗时应该在外踝上方绝骨末端处针刺三次。
阳维脉的问题会导致腰痛,疼痛处会有红肿。治疗时应该在阳维脉与太阳脉交汇处,离地面约一尺的地方针刺。
衡络脉的问题会导致腰痛,使得病人不能俯仰,仰身时会担心摔倒。这种情况通常是由于举重物时伤到腰部,衡络断裂,淤血积聚。治疗时应该在郄穴与阳筋之间的位置针刺,向上几寸处,横行针刺两次并放血。
会阴脉的问题会导致腰痛,疼痛处会有冷汗,汗干后病人会感到口渴,饮水后会感到想要奔跑。治疗时应该在直阳脉上方三寸处针刺三次,在蹻上郄下五寸横行的位置,寻找血气旺盛处放血。
飞阳脉的问题会导致腰痛,疼痛处会有红肿,并伴有悲伤和恐惧感。治疗时应该在内踝上方五寸处,少阴脉前方与阴维脉交汇处针刺。
昌阳脉的问题会导致腰痛,疼痛会延伸到胸部,伴有视力模糊,严重时会反折,舌卷不能言语。治疗时应该在内踝上方大筋前,太阴脉后,上踝二寸处针刺两次。
散脉的问题会导致腰痛并伴有发热,发热严重时会感到烦躁,腰部下方感觉像有横木压迫,严重时会遗尿。治疗时应该在膝盖前方骨肉分界处,络脉外侧约束脉处针刺三次。
肉里脉的问题会导致腰痛,不能咳嗽,咳嗽时会感到筋缩紧。治疗时应该在太阳脉外侧,少阳脉绝骨后方针刺两次。
腰痛沿着脊椎两侧延伸至头部,感觉僵硬,眼睛模糊,似乎要倒下。治疗时应该在足太阳经脉的郄穴中放血。腰痛伴有上身寒冷,治疗时应该针刺足太阳和阳明经脉;上身发热,针刺足厥阴经脉;不能俯仰,针刺足少阳经脉;中间发热并伴有喘息,针刺足少阴经脉,并在郄穴中放血。
腰痛伴有上身寒冷,不能回头看,针刺足阳明经脉;上身发热,针刺足太阴经脉;中间发热并伴有喘息,针刺足少阴经脉。大便困难,针刺足少阴经脉。小腹胀满,针刺足厥阴经脉。腰部感觉像折断,不能俯仰或举起,针刺足太阳经脉,并沿着脊椎内侧针刺足少阴经脉。
腰痛并伴有小腹牵拉痛,不能仰身。治疗时应该在腰部和臀部交界处,两侧髁骨肿胀上方针刺。根据月亮圆缺决定针刺次数,针刺后立刻见效。左侧疼痛取右侧穴位,右侧疼痛取左侧穴位。
来源:《黄帝内经》
翻译:小悟
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